內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與要求
血液內(nèi)科（2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：各類貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法的要點；溶血性貧血分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點；正常的止血和凝血機(jī)制；出血性疾病的分類、出血特點及診治原則；急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、常用治療藥物及治療方案；淋巴瘤分類、分期、診斷及治療；多發(fā)性骨髓瘤的診斷及治療；骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證；骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查；輸血的指征。
了解：骨髓增生異常綜合征(MDS)的分類及治療原則；彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室檢查及搶救措施；輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用；各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理、檢查方法及臨床意義。
2.基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
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病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
5 |
5 | ||
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2 |
慢性白血病 |
2 | |
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巨幼細(xì)胞貧血 |
2 |
淋巴瘤 |
2 |
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溶血性貧血 |
1 |
多發(fā)性骨髓瘤 |
1 |
|
1 |
白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥 |
5 |
要求管理住院病人數(shù)不少于12例，其中全程管理不少于6例；門診不少于20例。
(2)基本技能要求
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操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
骨髓穿刺 |
6 |
骨髓活檢術(shù) |
1 |
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)學(xué)習(xí)病種
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病 種 |
病 種 |
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先天性凝血因子缺乏癥 |
骨髓增生異常綜合征(MDS) |
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彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) |
骨髓增生性疾病(包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥) |
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凝血功能障礙性疾病 |
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(2)臨床知識、技能要求
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操作技術(shù)名稱 |
操作技術(shù)名稱 |
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血涂片及骨髓涂片技術(shù)(參與) |
輸血及輸血反應(yīng)處理(參與) |
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鞘內(nèi)注射技術(shù)(見習(xí)) |
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(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：相關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇；參與教學(xué)、科研活動。
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