2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師皮膚科培訓(xùn)細則
皮膚性病學(xué)是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學(xué)科.專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病、性病、麻風(fēng)病、皮膚外科、皮膚美容等.其密切相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科,如病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及分子生物學(xué)等發(fā)展迅速,對皮膚科醫(yī)師提出了越來越高的要求.皮膚科與其他臨床各學(xué)科既有密切聯(lián)系,又有自身特點.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡既可以有皮膚表現(xiàn),又常伴有多臟器、多系統(tǒng)受累;性病的診治則要求臨床醫(yī)師還要掌握一定的婦科與泌尿外科的專業(yè)知識.
一、培訓(xùn)目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確描述皮膚損害,規(guī)范書寫病歷,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理.能夠獨立和基本正確地對皮膚性病學(xué)常見疾病進行診斷和處理.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事皮膚性病科臨床工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在皮膚性病科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.培訓(xùn)內(nèi)容和難易度按年度遞增.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定數(shù)量的病種和基本技能操作,學(xué)習(xí)皮膚科的專業(yè)理論知識;認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的皮膚性病科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
(一)第一階段(綜合臨床能力培訓(xùn))
在與皮膚性病學(xué)相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn),要求在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科各輪轉(zhuǎn)1個月,風(fēng)濕免疫科、急診科各輪轉(zhuǎn)2個月,在其他科室如血液科、腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、感染科、普通外科、泌尿外科、整形外科、婦科等選擇6個科室各輪轉(zhuǎn)1個月,總輪轉(zhuǎn)時間為11個月.若為皮膚病�？漆t(yī)院,第一年的輪轉(zhuǎn)應(yīng)在具有住院醫(yī)師培訓(xùn)資格的三級甲等綜合醫(yī)院中進行.
(二)第二階段(皮膚病與性病知識基礎(chǔ)培訓(xùn))
1 專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)鞏固在校期間已學(xué)過的理論基礎(chǔ),通讀國內(nèi)外出版的有關(guān)皮膚病及性病學(xué)專著1~2本,閱讀國內(nèi)外皮膚性病學(xué)雜志,認真參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與講座.
2 臨床技能訓(xùn)練在皮膚病與性病的病房、門診、臨床檢驗實驗室及急診輪轉(zhuǎn),培訓(xùn)皮膚性病專業(yè)臨床醫(yī)療基本技能和知識,包括病史采集 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn、體格檢查、皮膚基本損害的辨認與描述、病歷書寫及診治規(guī)范等,為后期培養(yǎng)奠定基礎(chǔ).
(三)第三階段(皮膚病與性病知識加強培訓(xùn))
1 專業(yè)理論進一步深入學(xué)習(xí)有關(guān)皮膚病和性病的基礎(chǔ)理論和臨床知識,包括皮膚病理、皮膚免疫及醫(yī)學(xué)真菌等,參加科室組織的有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座.
2 臨床技能繼續(xù)參加皮膚病與性病的門、急診及病房工作.在此期間輪轉(zhuǎn)治療(室)及臨床檢驗(室)各1個月,皮膚病理(室)2個月.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)第1階段:相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)(合計11個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見內(nèi)科疾病的診斷及治療原則 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn;內(nèi)科常見急重癥的搶救原則.
熟悉:與皮膚病、性病相關(guān)疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間質(zhì)性肺炎、呼吸道感染、腎炎與慢性腎衰竭、肝功能異常、激素性消化道潰瘍、淋巴瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等)的診斷與治療常規(guī);常見危重病人的搶救;陰道炎、尿道炎的診斷與治療;前列腺檢查及按摩術(shù);創(chuàng)面處理與門診小手術(shù)的操作.
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:熟悉以上疾病的診治常規(guī);熟悉常規(guī)診治操作技術(shù),如心電圖機、呼吸機及心電監(jiān)護機等設(shè)備的使用;熟悉基本的穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇及基本的搶救技術(shù);熟悉糖皮質(zhì)激素和抗生素的使用原則.
(二)第2階段:皮膚性病科門診(6個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:皮膚病與性病檢查的基本方法;基本皮膚損害的辨認和準確的描述;采用準確的專業(yè)術(shù)語書寫完整的皮膚性病科門診病歷;皮膚性病科常見病的診斷和處理原則.
熟悉:常見皮膚病和性病的鑒別診斷及治療方法;皮膚病與性病門診常用治療技術(shù)(包括液氮冷凍、鉆孔法活檢技術(shù)等)的原理、臨床適應(yīng)證和禁忌證;皮膚病與性病常用藥物及外用制劑的使用原則.
了解:少見和危重疾病的臨床診治;激光技術(shù)在皮膚病與性病的主要適應(yīng)證、禁忌證及基本操作技術(shù);皮膚病急診的診斷、治療及搶救措施.
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:能正確的采集病史;正確辨認和描述皮膚基本損害;規(guī)范書寫門診病歷;掌握皮膚病與性病檢查的基本技能(如伍德燈檢查,醋白試驗,皮膚劃痕試驗等);門診工作3個月后可以在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,參加皮膚性病科急診工作.
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