2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)細則
神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防為主要內(nèi)容的臨床二級學(xué)科.神經(jīng)內(nèi)科的疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜和預(yù)后不佳等特點,且特殊輔助檢查的專業(yè)性極強.因此,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師必須具備扎實的理論基礎(chǔ)和較強的臨床實踐能力.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握神經(jīng)內(nèi)科
門、急診常見疾病的診斷和處理,正確診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,能獨立從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作.
二、培訓(xùn)方法
采取在神經(jīng)內(nèi)科及其相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進行.輪轉(zhuǎn)的臨床科室及時間安排
通過管理病人,參加門急診工作,疑難病例、教學(xué)病例討論和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)理論知識.住院醫(yī)師要認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)理論培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時
注:理論培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合.
(二)臨床科室輪轉(zhuǎn)
1 神經(jīng)內(nèi)科(17個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷(定位、定性)與鑒別診斷以及治療原則;能進行正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查;腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟;能識別正常頭部 CT、MRI神經(jīng)影像學(xué)定位,辨別腦血管病影像學(xué)改變.
(2)基本要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②基本技能及例數(shù)
(3)較高要求:掌握神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾患、神經(jīng)退行性疾患的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則以及影像學(xué)表現(xiàn);掌握經(jīng)顱多普勒超聲檢查的臨床意義,熟悉腦炎、癲癇等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖表現(xiàn).
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②外語、教學(xué)、科研等能力:能閱讀專業(yè)英文文獻和進行簡單的醫(yī)學(xué)英語對話;能對實習(xí)和見習(xí)醫(yī)師進行專業(yè)理論指導(dǎo);在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可從事一定的教學(xué)、科研工作.
2 神經(jīng)內(nèi)科ICU 或急診室(4個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)內(nèi)科ICU 或急診室常見疾病的診療規(guī)程;著重多臟器功能衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)高壓及腦疝、重癥肌無力危象的診斷與急救 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn.
了解:抗感染藥物的合理應(yīng)用.
(2)基本要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②基本技能:熟練進行心肺復(fù)蘇和氣管插管的操作,并掌握呼吸機正確使用方法.
3 心血管內(nèi)科(3個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心血管系統(tǒng)常見疾病診斷與鑒別診斷及處理;急性心肌梗死診斷和處理;高血壓病及抗心律失常的用藥原則;心力衰竭的診斷和治療.
熟悉:心血管系統(tǒng)疾病的異常體征及心電圖結(jié)果分析.
(2)基本要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②基本技能及例數(shù)
4 呼吸內(nèi)科(2個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)常見疾病診斷與鑒別診斷及治療;正確解讀血氣分析、痰培養(yǎng)等檢查結(jié)果.
熟悉:常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像學(xué)改變;抗生素的應(yīng)用.
(2)基本要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②基本技能及例數(shù)
5 內(nèi)分泌科(1個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:糖尿病治療用藥原則和胰島素使用方法;重點掌握糖尿病酮癥酸中毒診斷及處理原則.
了解:糖尿病飲食療法,熟悉食物熱卡計算及快速血糖測定方法.
(2)基本要求
①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)
②基本技能及例數(shù)
6 神經(jīng)外科(2個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
了解:神經(jīng)外科常見疾病臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則.
(2)基本要求
7 醫(yī)學(xué)影像科(1個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:系統(tǒng)、正規(guī)的 CT、MRI讀片方法和神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn).
(2)基本要求
8 神經(jīng)電生理室(2個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)電生理檢查方法的適應(yīng)證及注意事項.
熟悉:神經(jīng)電生理檢查結(jié)果的臨床意義 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn.
(2)基本要求
9 神經(jīng)病理科(1個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:周圍神經(jīng)、肌肉活檢的適應(yīng)證.
了解:常見周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉病的主要病理學(xué)表現(xiàn).
(2)基本要求
(三)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
3年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研工作:參與臨床病例討論不少于40次,參加市級以上專業(yè)學(xué)術(shù)會議2次以上,寫出具有一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇.
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