2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)外科培訓(xùn)細(xì)則
神經(jīng)外科學(xué)是一門圍繞成人及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾患為核心的外科學(xué)專業(yè),為任何可能造成神經(jīng)系統(tǒng)活動障礙的功能性或病理性過程提供診斷、治療和患者關(guān)懷的學(xué)科.其主要工作范圍涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)(大腦、垂體、脊髓等),外周神經(jīng)系統(tǒng)(顱神經(jīng)、脊神經(jīng)、周圍神經(jīng)等),自主神經(jīng)系統(tǒng),以及以上系統(tǒng)的相關(guān)支持結(jié)構(gòu)(如腦膜、顱骨、顱底、脊柱)和血流供應(yīng)(如顱內(nèi)、顱外、脊髓血管系統(tǒng)),其工作方式既包括手術(shù)治療,也包括非手術(shù)治療和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)等.由于神經(jīng)系統(tǒng)廣泛影響全身各系統(tǒng)功能,相關(guān)支持系統(tǒng)的多發(fā)傷或病理過程亦造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,因而神經(jīng)外科醫(yī)師的培養(yǎng)要求具備全面扎實的外科和急、重癥基礎(chǔ),同時具有神經(jīng)相關(guān)學(xué)科(如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)影響)及本專業(yè)特長.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
熟悉外科學(xué)(含普通外科、骨科和神經(jīng)外科等專業(yè))基本知識、基本理論和基本技能,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成外科學(xué)的基本操作和臨床治療工作 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn,并對神經(jīng)外科專業(yè)知識和技能有一定程度的掌握和熟悉,為后期神經(jīng)外科專科階段培訓(xùn)奠定良好的基礎(chǔ).
二、培訓(xùn)方法
在專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師的帶領(lǐng)下,主要在神經(jīng)外科及緊密相關(guān)的其他學(xué)科內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn).通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)外科學(xué)、包括神經(jīng)外科的專業(yè)理論知識.認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.具體輪轉(zhuǎn)安排見下表.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)普通外科(6個月)
輪轉(zhuǎn)時間;包括肝膽外科2個月、胃腸外科2個月、血管外科1個月、疝氣1個月.學(xué)習(xí)重點(diǎn)包括疝、急腹癥、腹部外傷.
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論.
熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則及隨訪規(guī)范;外科感染抗生素合理應(yīng)用及營養(yǎng)支持;臨床合理輸血知識.
了解:普通外科危重病人的搶救原則.
2 基本要求
掌握:外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);輸血指征.
熟悉:外科常用的診療操作技術(shù),如導(dǎo)尿、中心靜脈壓測量、診斷性腹腔穿刺、組織活檢等.
了解:普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如超聲引導(dǎo)穿刺;微創(chuàng)技術(shù)如腹腔鏡技術(shù).
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于15份,大病歷不少于5份.
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù).
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