廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試歷年試題(神經精神病)
1、一側下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征（＋)，另一側下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內病變時，哪一段可以不考慮
A、頸椎
B、上胸椎
C、中胸椎
D、下胸椎
E、腰椎
2、患者發(fā)熱39℃ 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn，將墻上的污跡看成是一只張開大口的老虎，病人情緒緊張，用被子將臉唔住，大聲叫喊“救命啊”！。這種癥狀叫
A、幻覺
B、知覺
C、錯覺
D、幻視
E、以上都不是
3、某患者，男性，56歲，高血壓病史3年，急起口齒不清，口歪向右，左側肢體活動障礙三天入院。你認為最合適進行以下哪項檢查
A、腰穿腦脊液檢查
B、腦血管造影檢查
C、腦電圖檢查
D、頭部CT掃描
E、腦多普勒超聲檢查
4、14歲男學生，四肢進行性無力3天，加重伴氣緊2小時進急診室，呼吸活動度差，說話聲音低沉，R32次/分，顱神經正常，四肢肌力I級，腱反射引不出，感覺正常。血鉀3.8mmol/L，糖3.0mmol/L，腦脊液白細胞5X106/L，蛋白質0.45g/L，氯化物122mmol/L，最可能的診斷是
A、低鉀性癱瘓
B、急性脊髓炎
C、重癥肌無力危象
D、脊髓灰質炎
E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
27歲男性患者，“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無力，并迅速加重不能活動，小便困難，一天入院。查體：T37.9℃，雙上肢正常，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射未引出，雙側的Babinski征（－)，胸部平乳頭處以下深淺感覺消失，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。腰穿檢查腦脊液奎氏試驗（＋)，腦脊液白細胞數10X106個/L；蛋白質0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。
5、該病人需要照X光片，以確定脊柱是否有病變，應該以以下何者為中心
A、頸5、6、7
B、胸2，3
C、腰椎
D、胸7、8、9
E、以上都不是
6、該病人的鑒別診斷以下哪一項是不正確的
A、脊髓壓迫癥
B、上升性脊髓炎
C、胸椎結核
D、脊髓灰質炎
E、格林－巴利綜合癥
某男性病人，32歲，因四肢無力一周入院。病前三周有過“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前覺四肢無力，上樓梯困難，有低熱37.5℃。入院后查體：四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，足反射（＋)，無病理征。腰穿檢查、腦脊液（－)
7、關于本病，以下哪項解釋正確
A、腰穿結果（－)，無蛋白－細胞分離現(xiàn)象
B、沒有感覺障礙，可以否認格林－巴利的診斷
C、應該檢查血鉀和心電圖，排除格林－巴利的診斷
D、格林－巴利綜合征可以伴有雙側面神經周圍性癱瘓
E、以上均不對
8、關于本病的鑒別診斷以下哪項無關
A、急性脊髓灰質炎
B、重癥肌無力
C、周期性麻痹
D、脊肌萎縮癥
E、多發(fā)性神經病
9、關于本病的治療那樣不正確
A、本病主要危險是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸運動改變情況以便及時治療
B、及時用抗膽堿酯酶藥物 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn，以免病情加重
C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免進食困難，食物誤入氣管內
D、可以應用免疫抑制劑（如激素)
E、可以應用大劑量免疫球蛋白
答案：1A 2A 3D 4C 5B 6D 7D 8D 9B
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