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2014天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中心考試大綱綱要(精神科)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/9/15 住院醫(yī)師考試論壇

(九)精神科普通病房(24個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
此階段為住院醫(yī)師培養(yǎng)的第2年和第3年,共24個(gè)月,側(cè)重于精神科普通病房日常工作。通過培訓(xùn)達(dá)到從事精神科臨床工作所必需的最低職業(yè)要求:獨(dú)立準(zhǔn)確地收集病史,進(jìn)行精神檢查,提出治療方案;具備獨(dú)立正確地處理精神科臨床常見問題的能力。

掌握:精神病學(xué)基本理論知識(shí);臨床晤談和溝通技能,采集病史和精神檢查的技能,資料分析和總結(jié)技能,病歷書寫技能;精神障礙的臨床診斷與分析思維訓(xùn)練方法與原則;精神科主要藥物治療、一般心理治療和物理治療技能;精神病科急癥常見問題的處理。

熟悉:精神科臨床常用的量化評(píng)估技術(shù)醫(yī).學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn;精神科臨床科研方法;精神科文獻(xiàn)查閱方法和國內(nèi)外主要雜志。1-3種主要特殊心理治療的原則。

了解:精神病學(xué)最新理論和技術(shù)進(jìn)展。

病房輪轉(zhuǎn)分配:重癥病房(以重性精神病性障礙為主)12個(gè)月,輕癥病房(神經(jīng)癥性障礙為主)6個(gè)月,康復(fù)/開放病房3個(gè)月,門診或急診或社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)3個(gè)月。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種

例 數(shù)(≥)

精神分裂癥及妄想性障礙

35

神經(jīng)癥

12

人格障礙

2

進(jìn)食障礙

2

情感障礙

12

物質(zhì)依賴

5

應(yīng)激相關(guān)障礙

2

社區(qū)康復(fù)病種

4

其他

6

急診病種不做特殊要求,但是必須有詳細(xì)的急診紀(jì)錄,內(nèi)容包括時(shí)間、病情摘要、診斷印象或診斷、當(dāng)時(shí)處理等,并在最后考核時(shí)提交總結(jié)表。
(2)基本技能要求
應(yīng)管理病床不少于8張,平均每月收新病人不少于3.5人次,共收新病人不少于72人次。當(dāng)日完成首次病程記錄,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷。病歷書寫要求甲級(jí)病歷合格率95%以上。不允許出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
臨床操作技術(shù)要求:

操作技術(shù)名稱

例 次(≥)

電休克(包括無抽搐電休克)

20

漢密爾頓焦慮量表檢查

10

漢密爾頓抑郁量表檢查

10

Zung抑郁量表檢查

10

TESS量表檢查

30

PANSS量表或BPRS量表檢查

30

臨床科研方法訓(xùn)練:參加臨床科研與設(shè)計(jì)課程或講座2次,并提交筆記。

其他重要的要求如下:
實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。全年病、事假不得超過1周。
第1年前3個(gè)月在一線值班帶領(lǐng)下實(shí)習(xí)值班,3個(gè)月后獨(dú)立承擔(dān)一線值班,包括急診值班。

3.較高要求
包括一定的外語水平,必要的臨床科研方法,一定的臨床教學(xué)能力,為進(jìn)一步的高級(jí)培訓(xùn)打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過學(xué)習(xí),具備較熟練的閱讀并準(zhǔn)確理解精神病學(xué)外文原版書籍和雜志的能力、一定的外語聽、說、寫的能力,一定的專業(yè)漢譯英能力。
學(xué)習(xí)臨床科研方法,利用業(yè)余時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行個(gè)案報(bào)道和科研綜述,寫出1篇以上具有一定水平的臨床報(bào)告或綜述。為進(jìn)一步的臨床科研打下基礎(chǔ)。
在積極協(xié)助上級(jí)醫(yī)師帶教過程中積極參與教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)培訓(xùn)。協(xié)助組織全院病例討論或大會(huì)診5次,讀書報(bào)告會(huì)3次,本科生帶實(shí)習(xí)教學(xué)3次,出科考試1次。

4.閱讀參考書刊
精讀:許又新著《精神病理學(xué)》,沈漁邨主編最新版《精神病學(xué)》,ICD-10和CCMD-3。
閱讀:許又新著《神經(jīng)癥》,英文版DSM-4,《Oxford Textbook of Psychiatry》,以及其他專業(yè)書籍

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