2014年四川省住院醫(yī)師亞專科心血管內(nèi)科培訓(xùn)細則
心血管內(nèi)科是以研究各種心臟和血管疾病為內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。近年來心血管病發(fā)病在我國呈上升趨勢，已成為危害我國人民健康的主要原因之一。心血管病學(xué)的發(fā)展日新月異，對心血管疾病的認識及診斷治療方法不斷的深入和發(fā)展，這對心血管內(nèi)科醫(yī)師提出了更高的要求。為此，特制定本細則，以適應(yīng)對心血管內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)的要求。心血管內(nèi)科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得內(nèi)科�？漆t(yī)師資格（或接受內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后)方可接受本階段培養(yǎng)。心血管內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。
一、培養(yǎng)目標
通過全面、系統(tǒng)、嚴格的臨床心血管內(nèi)科專科培養(yǎng)，使受培訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)計劃以后，能夠系統(tǒng)掌握心血管疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能，充分了解國內(nèi)外新進展，對心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病以及較復(fù)雜的疾病能獨立從事診療活動，達到診治心血管內(nèi)科各項疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力，并具有一定的臨床科研能力。
二、培養(yǎng)方法
（一)培訓(xùn)時間：3年。
（二)科室輪轉(zhuǎn)
1． 心內(nèi)科臨床培訓(xùn)（24個月)
主要指參與心血管病患者的診斷、鑒別診斷與處理等一系列非實驗室的臨床醫(yī)療活動，包括門診、急診、CCU、心內(nèi)科病房工作，以及心臟病術(shù)后的監(jiān)測與管理。
2．心內(nèi)科有關(guān)的輔助科室輪訓(xùn)（12個月)
（1)無創(chuàng)心臟功能檢查與評價（6個月)：超聲心動圖2個月；心臟核素檢查1個月；心電圖檢查2個月，包括靜息心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查和運動負荷心電圖檢查；其他，X線影像學(xué)在心血管中的應(yīng)用1個月。
（2)心導(dǎo)管室輪轉(zhuǎn)（4個月)。
（3)心臟電生理檢查、起搏器隨訪及ICD等（2個月)醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.gydjdsj.org.cn。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一) 臨床能力培訓(xùn)
要求參與實際臨床醫(yī)療工作，在心內(nèi)科門診、CCU、心內(nèi)科病房及急診科室等輪轉(zhuǎn)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具體管理患者的診治工作。其中可安排2個月的24小時總住院醫(yī)師工作。該培訓(xùn)需提供足夠的工作量使受訓(xùn)者完成臨床能力的培訓(xùn)計劃，系統(tǒng)掌握心血管病領(lǐng)域常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
1．通過培訓(xùn)，要求掌握下列疾病的臨床評價與治療對策
（1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及其臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
（2)心律失常
（3)高血壓
（4)心肌炎與心肌病
（5)瓣膜性心臟病
（6)心包疾病
（7)肺血管性心臟病，包括肺動脈栓塞
（8)外周血管性疾病
（9)妊娠期合并心臟病
（10)成人先天性心臟病
（11)血脂異常
（12)暈厥
2．掌握下列常見疾病的處置措施
（1)急性與慢性心力衰竭
（2)急性心肌梗死
（3)心律失常
（4)心臟病患者術(shù)前與術(shù)后管理
（5)老年心血管疾病
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