浙江省病理科住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)科周期復(fù)評自評表

指標內(nèi)容

分值

指標要求

檢查方法

評定標準

自評結(jié)果

合計

科室
規(guī)模
（10)

年活檢標本病例數(shù)

1

≥10000例

查閱上一年度病理科工作量統(tǒng)計報表

1.符合規(guī)定標準 （1分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)

年尸體解剖病例數(shù)

2

≥10例

1. ≥10例（2分)
2．5-9例（1分)
3. ＜5例（0分)

年細胞學(xué)檢查病例數(shù)

1

≥5000例

1.符合規(guī)定標準 （1分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)

年會診病例比例

2

每周至少一次3名以上主任醫(yī)師讀片會診，年會診病例數(shù)達本科室病例數(shù)的10%

1.符合規(guī)定標準 （2分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)

免疫組化、電鏡PCR等輔助診斷技術(shù)應(yīng)用率

2

≥10%

1. ≥10%（2分)
2．5-9%（1分)
3. ＜5%（0分)

冰凍石蠟報告符合率

2

≥95%

1. ≥95%（2分)
2．80-94%（1分)
3. ＜80%（0分)

科室設(shè)置
（10)

科室要求

6

具備符合要求的相關(guān)病理技術(shù)室，包括病理取材室、切片室、細胞制片室、特殊染色和免疫組織化學(xué)實驗室、電鏡室、分子病理室和尸體解剖室。各技術(shù)室應(yīng)有完善的有害氣體排放和污水廢液處理系統(tǒng)

實地檢查、查閱各科室和實驗室設(shè)置

1.完全達到標準（6分)
2.病理技術(shù)室缺≤2項（3分)3.病理技術(shù)室缺＞3項，或無排氣、污系統(tǒng)的（0分)

相關(guān)科室

4

內(nèi)科、外科、婦科、兒科、手術(shù)室、檢驗科、放射（影像)科

1.相關(guān)科室齊全 （4分)
2.相關(guān)科室缺≤1項（2分)
3.相關(guān)科室缺＞2項（0分)

設(shè)備
（4)

專有設(shè)備

4

學(xué)科專有設(shè)備（見附表1)

實地檢查，查閱設(shè)備目錄

1.配備設(shè)備≥90%（4分)
2.配備設(shè)備80-89%（2分)
3.配備設(shè)備＜80%（0分)