廣西2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題:內(nèi)科學(xué)
1、關(guān)于萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)最可能是癌前病變的病理改變？
A、腸腺上皮化生
B、假幽門(mén)腺化生
C√、重度不典型增生
D、腺體萎縮伴局部增生
E、粘膜固有膜腺體萎縮
2、下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)最具有診斷意義？
A、突發(fā)性呼吸困難
B、突發(fā)性胸痛
C、患側(cè)叩診呈鼓音
D√、氣管移向健側(cè)
E、患側(cè)呼吸音減弱
3、男，農(nóng)民，55歲，過(guò)去有慢支和肝炎史，近一周精神緒亂伴少尿，查體：昏睡狀態(tài)，口有臭味，心肺正常，腹水征陽(yáng)性，未引出撲擊樣震顫，本例應(yīng)考慮？
A、肺性腦病
B√、肝性腦病
C、尿毒癥
D、農(nóng)藥中毒
E、糖尿病酮癥酸中毒
4、某女，30歲，畏寒，高熱一天，體溫40℃，右腎區(qū)輕叩擊痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿W
B
C＋＋/HP，臨床最可能診斷是
A、急性膀胱炎
B√、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎合并感染
D、急性腎炎
E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
5、某男，30歲，心悸，多汗、納佳，消瘦2年，2天前突發(fā)高熱，大汗淋漓、心慌、氣喘、不能平臥。查體：煩燥不安，體溫39.5℃，心率150次/分，律整醫(yī).學(xué)全在線(xiàn).網(wǎng)站.整理，兩肺可聞及少許濕羅音
（1)該病例最應(yīng)考慮的診斷：
A、甲亢心臟病
B、甲亢伴肺部感染
C、√甲狀腺危象
D、重癥肺炎
E、病毒性心肌炎
（2)√該病例處理方案應(yīng)選擇？
A、強(qiáng)有力抗感染＋糖皮質(zhì)激素
B、強(qiáng)有力抗感染＋強(qiáng)心劑＋利尿劑
C、PTU＋強(qiáng)心劑＋利尿劑
D、PTU＋復(fù)方碘溶液＋糖皮質(zhì)激素
E、√PTU＋復(fù)方碘溶液＋心得安
6、某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許羅音。給予青霉素640萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部羅音消失，感口干明顯，嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常醫(yī).學(xué)全在線(xiàn).網(wǎng)站.整理，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－)。
（1)此患者診斷應(yīng)考慮
A、腦血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重癥肺炎
D、感染性休克
E√、糖尿病高滲昏迷
（2)此時(shí)應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查
A、頭顱CT
B、心電圖
C、正側(cè)位胸片
D√、血糖、電解質(zhì)
E、肝、腎功能
（3)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?BR>A、繼續(xù)用青霉素＋達(dá)美康口服
B、繼續(xù)用青霉素＋皮下注射胰島素
C、復(fù)達(dá)欣＋皮下注射胰島素
D、復(fù)達(dá)欣＋小劑量胰島素靜滴
E√、生理鹽水靜滴糾正失水＋小劑量胰島素
