關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行)》的通知 滬衛(wèi)科教〔2010〕14號(hào)
各區(qū)縣衛(wèi)生局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 為進(jìn)一步加強(qiáng)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管理，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行)》（滬衛(wèi)科教〔2010〕5號(hào))，市衛(wèi)生局組織專家制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行)》。
現(xiàn)將該管理辦法印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○一○年四月十二日
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行)
本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見(jiàn)疾病診治工作的臨床醫(yī)師。為進(jìn)一步加強(qiáng)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管理，有效保障本市臨床醫(yī)師的專業(yè)技能素質(zhì)，制定本辦法。
一、培訓(xùn)和考核對(duì)象
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核對(duì)象為已被本市各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院招錄的接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。
二、培訓(xùn)科目設(shè)置
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定，在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科、腫瘤學(xué)等19個(gè)臨床學(xué)科和中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)五官科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)全科等8個(gè)中醫(yī)學(xué)科開(kāi)展。住院醫(yī)師選擇的培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)與其已取得的或?qū)⒁既〉摹夺t(yī)師資格證書(shū)》的類(lèi)別相一致。
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱“市聯(lián)席會(huì)議”)辦公室可根據(jù)實(shí)際需要，在報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部同意后，增設(shè)或調(diào)整部分培訓(xùn)學(xué)科。
三、培訓(xùn)時(shí)間
本科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為三年，畢業(yè)研究生須經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行臨床能力測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的經(jīng)歷，可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。
四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)政治思想和職業(yè)道德：堅(jiān)持鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，熱愛(ài)祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛(ài)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
（二)公共科目：有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)12學(xué)時(shí)，循證醫(yī)學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床思維與人際溝通8學(xué)時(shí)，重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)50學(xué)時(shí)，職業(yè)病診斷知識(shí)8學(xué)時(shí)（限于內(nèi)科等相關(guān)學(xué)科)。市聯(lián)席會(huì)議辦公室可根據(jù)實(shí)際需要，調(diào)整公共科目及課時(shí)。
（三)專業(yè)理論知識(shí)：根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求醫(yī).學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
（四)臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)、病歷書(shū)寫(xiě)以及主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等臨床知識(shí)和技能。
按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局培訓(xùn)大綱以及《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求，在培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，接受臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)。
五、培訓(xùn)質(zhì)量保證
（一)成立上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全市住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核工作進(jìn)行全程指導(dǎo)監(jiān)督。
（二)市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)學(xué)科專家，負(fù)責(zé)本學(xué)科的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則制定、培訓(xùn)過(guò)程指導(dǎo)和考試考核組織等工作。
（三)培訓(xùn)醫(yī)院要有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量保證相關(guān)管理制度，落實(shí)職能部門(mén)和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
（四)培訓(xùn)醫(yī)院要成立相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，指導(dǎo)帶教醫(yī)師認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》和住院醫(yī)師出勤情況。
（五)帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開(kāi)展培訓(xùn)和考核工作
六、考核類(lèi)型與方式
（一)公共科目考試：由市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一組織和實(shí)施。
（二)日常登記：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教醫(yī)師定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師出科與年度考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)。
（三)出科考核：住院醫(yī)師按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定醫(yī).學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn，完成每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由本院相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)考核要求組織考核，將考核結(jié)果在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》中記錄。
（四)年度考核：由培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門(mén)統(tǒng)一組織。重點(diǎn)考核住院醫(yī)師該年度的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間和數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》中記錄。
（五)結(jié)業(yè)綜合考核：市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家制定結(jié)業(yè)綜合考核辦法。市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)同有關(guān)高等學(xué)校和培訓(xùn)醫(yī)院建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核平臺(tái)，具體組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作。
（六)公共科目考試、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)綜合考核可根據(jù)不同學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的特點(diǎn)，采取學(xué)分積累、筆試、臨床技能考核等多種考核方式。
七、考核評(píng)價(jià)與管理
（一)考核結(jié)果分為合格與不合格。參加住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核成績(jī)合格者，頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》，名單報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案。
（二)出科考核、年度考核或結(jié)業(yè)綜合考核不合格者，由住院醫(yī)師本人提出申請(qǐng)，培訓(xùn)醫(yī)院審核同意后，培訓(xùn)時(shí)間順延。順延時(shí)間最長(zhǎng)為一年。
（三)兩次年度考核不合格者，市聯(lián)席會(huì)議辦公室經(jīng)審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。
審查同意（四)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織考核。市聯(lián)席會(huì)議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn)質(zhì)量及出科考核、年度考核情況進(jìn)行檢查。對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者取消其培訓(xùn)住院醫(yī)師的資格。
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