計(jì)生委2014年小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試大綱

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)急癥外科（4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消毒與無菌技術(shù)、小兒外科病兒的體檢特點(diǎn)、小兒外科的液體療法與水電解質(zhì)平衡、休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、感染、心肺復(fù)蘇、輸血、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。
熟悉：小兒急癥各種常見病多發(fā)�。▌�(chuàng)傷、感染、急腹癥)的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；小兒外科基本用藥；臨床合理用血知識(shí)。
了解：腹腔鏡手術(shù)基本理論；小兒外科危重病人的搶救原則。小兒外科營(yíng)養(yǎng)支持療法，包括腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的基本原理。

2.基本要求
掌握小兒外科換藥技術(shù)、小兒外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉小兒外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、拆線、胃腸減壓、靜脈穿刺、靜脈切開、膿腫穿刺及引流、直腸指檢、灌腸、洗腸；了解急癥外科特殊診斷方法和技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，如腹腔穿刺、恥骨上膀胱穿刺、嵌頓疝手法復(fù)位、X線透視下氣灌腸腸套疊復(fù)位等。
（1)病種及例數(shù)要求：

病　　種	最低例數(shù)	病　　種	最低例數(shù)
急性闌尾炎	10	陰囊急癥	2
腸梗阻	5	消化道穿孔	1
胰腺炎	2	美克爾憩室引起的并發(fā)癥	2
腹膜炎	5	急性腸系膜淋巴結(jié)炎	5
腸套疊	5	膽囊炎	1
腹股溝斜疝嵌頓	5	腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥	2
創(chuàng)傷	5	卵巢囊腫（或腫瘤)蒂扭轉(zhuǎn)	2
軟組織感染	5

（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷不少于30份，書寫大病歷不少于15份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：

手術(shù)名稱	最低例數(shù)	手術(shù)名稱	最低例數(shù)
軟組織膿腫切開引流術(shù)	１	胸腔閉式引流術(shù)	１
腹腔引流術(shù)	１	清創(chuàng)縫合術(shù)	５
闌尾切除術(shù)	10	嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù)	１
腸套疊手法復(fù)位術(shù)	１	淋巴結(jié)活檢術(shù)	１

③參加各種急癥外科手術(shù)。

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