(十)麻醉科(1個月)
1.輪轉目的
掌握:小兒麻醉學的基本理論、基本內容和工作任務。
熟悉:小兒常用麻醉方法的實施、管理、適應證和術前準備;常用監(jiān)測技術的臨床應用。
了解:了解麻醉機的結構原理和使用方法和小兒外科常見手術的麻醉;小兒常見麻醉后并發(fā)癥的處理原則。
2.基本要求
掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn;心肺復蘇術。熟悉血氣分析、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術;術中麻醉管理;麻醉與手術的配合技巧;麻醉藥使用的劑量、不良反應和處理。了解呼吸機的使用。
在上級醫(yī)師指導下完成以下小兒麻醉及臨床相關操作技術:
麻醉或技術操作名稱 |
最低例數(shù) |
麻醉或技術操作名稱 |
最低例數(shù) |
喉罩 |
2 |
氣管插管全麻 |
5 |
椎管內麻醉 |
2 |
面罩給氧、機械通氣 |
10 |
(十一)ICU(1個月)
1.輪轉目的
掌握:小兒呼吸治療(包括氧治療、拍背吸痰等物理治療措施及機械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應證、基本方法以及常用藥物的應用。
熟悉:危重病兒的術后生理功能改變,包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能和水電解質平衡變化以及全身應激反應;急危重癥病兒的搶救治療全過程、監(jiān)護與管理以及營養(yǎng)支持。
了解:小兒常用監(jiān)測技術的適應證、操作技能及臨床應用。
2.基本要求
掌握小兒人工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復蘇技術。熟悉小兒常用監(jiān)測的操作技術。了解呼吸機的操作和使用。
在上級醫(yī)師指導下參與管理重癥病兒3例、機械通氣治療3例。
(十二)醫(yī)學影像科(1個月)
1.輪轉目的
掌握:人體各年齡段、各系統(tǒng)的正常X線、CT、MRI解剖學特點及其報告的書寫規(guī)范;常見病造影的適應證和造影方法;常見急腹癥和外傷的影像診斷;放射防護規(guī)則和要求;腹部超聲檢查的適應證和腹部超聲解剖學。
熟悉:常用X線、CT、MRI機的原理和應用;對病人各部位投照的放射防護常規(guī)和操作;常見病的腹部超聲表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解:X線、CT、MRI投照技術及數(shù)字化處理技術;超聲的原理、儀器的特點、基本操作及腹部超聲診斷的知識。
2.基本要求
超聲引導下穿刺3例。
(十三)教學、科研能力培訓
三年內應參加一定的臨床教學工作;閱讀國外文獻,寫出一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇,參與教學、科研活動。
四、參考書刊
中華醫(yī)學會編.臨床診療指南——小兒外科分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社.最新版.
中華醫(yī)學會編.臨床技術操作規(guī)范——小兒外科分冊.北京:人民軍醫(yī)出版社.最新版.
張金哲等主編.實用小兒外科.杭州:浙江科技出版社.最新版.
王果等主編.小兒外科手術圖譜.鄭州:河南科技出版社,1994.
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師“三基”訓練叢書—臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊.北京:人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定:中國醫(yī)師協(xié)會小兒外科醫(yī)師培訓細則編審組
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