2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輔導(dǎo)資料-衛(wèi)生法學(xué)名詞解釋
1.★輔助生殖技術(shù)⑴定義：用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步驟的手段。最基本的3種：①人工授精②體外受精③無性繁殖。⑵道德評(píng)價(jià)：主要標(biāo)準(zhǔn)是看他能否對(duì)人類發(fā)展帶來實(shí)際的好處，為社會(huì)及大多數(shù)人謀利益。⑶世界第一例試管嬰兒路易斯•布朗于1978年7月26日在英國(guó)誕生。⑷生殖技術(shù)應(yīng)用的倫理原則：①有利于患者原則；②知情同意原則；③保護(hù)后代原則④社會(huì)公益原則⑤保密原則⑥嚴(yán)防商業(yè)化原則⑦倫理監(jiān)督。
2.高醫(yī)學(xué)技術(shù)：▲倫理問題主要集中在醫(yī)療資源的分配及代價(jià)與生命質(zhì)量�！锲鞴僖浦捕x：用一個(gè)具有完好功能的器官置換一個(gè)人由于疾病等原因損壞而無法醫(yī)治的臟器，來搶救該病人生命的治療方法。供體器官來源：自愿捐獻(xiàn)和推定同意。器官移植的基本倫理問題是圍繞器官移植中科學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)/生死觀/價(jià)值觀和義利觀而展開的傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代觀念的沖突。值得注意的是：供體器官商業(yè)化、病人的選擇、宏觀控制、活體腎移植及其他問題。
3.★生命的本質(zhì)與價(jià)值：㈠人的本質(zhì)（馬克思：一切社會(huì)關(guān)系的總和)：人是社會(huì)的存在，文化的存在和歷史的存在。人的生命本質(zhì)特征：社會(huì)的存在。人的本質(zhì)特征：自我意識(shí)。產(chǎn)生自我意識(shí)條件：①生物學(xué)基礎(chǔ)即人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的健全；②社會(huì)關(guān)系。人的概念：人是在一定的社會(huì)關(guān)系中扮演一定社會(huì)角色的有意識(shí)或自我意識(shí)的實(shí)體。㈡優(yōu)生學(xué)的定義：運(yùn)用遺傳學(xué)的原理來改善人群的遺傳素質(zhì)的科學(xué)。包括預(yù)防性和演進(jìn)性優(yōu)生學(xué)。㈢生育控制：是生殖優(yōu)生領(lǐng)域的一個(gè)特定概念，是指對(duì)人的生育權(quán)利的限制，包括對(duì)正常人生育權(quán)利的限制和異常特定人的生育權(quán)利的限制。倫理學(xué)依據(jù)：生育控制符合控制人口數(shù)量的要求，提高人口質(zhì)量的利益。㈣性別選擇也稱性別控制：是在生殖階段或過程中運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有目的控制、選擇后代男女性別的技術(shù)和手段。方法包括：孕前方法和孕后方法。▲生命倫理觀3個(gè)階段：生命神圣論的倫理觀/生命質(zhì)量（主要質(zhì)量、根本質(zhì)量和操作質(zhì)量)論的倫理觀/生命價(jià)值論的倫理觀。
4. ★死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)：㈠死亡的本質(zhì)：個(gè)體自我生命的終結(jié)，是自我意識(shí)的喪失，即死亡是個(gè)體存在的自我消失。㈡【簡(jiǎn)答題】1968年，腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷；自主呼吸停止；腦干反射消失；腦電波平直或等電位。㈢腦死亡標(biāo)準(zhǔn)道德意義：①使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化；②有利于衛(wèi)生資源的合理分配；③使更多的人得以新生。㈢臨終關(guān)懷的倫理學(xué)背景：其基本思想和理念包括幫助臨終病人了解死亡，坦然面對(duì)和接納死亡；以同情心對(duì)待瀕死病人；尊重瀕死病人的權(quán)利，滿足瀕死病人的意愿；重視瀕死病人的生命品質(zhì)維護(hù)瀕死病人的生命尊嚴(yán)�！竞�(jiǎn)答題】對(duì)臨終病人的責(zé)任：①控制癥狀和減輕痛苦；②幫助病人接受死亡的事實(shí)；③掌握說明病人的最佳方式；④盡量滿足病人的需要；⑤照顧好病人的親屬。
5. ★衛(wèi)生政策與資源分配：㈠倫理學(xué)基礎(chǔ)：首要問題是決策如何進(jìn)行價(jià)值定向：價(jià)值定向范圍、層次。醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)質(zhì)是對(duì)健康利益的再分配。㈡道德評(píng)價(jià)：一般是從道德的基本理論、基本原則和基本規(guī)范對(duì)衛(wèi)生政策的合理性、情實(shí)行、適宜性和效用性進(jìn)行倫理分析和評(píng)價(jià)。㈢道德保障：提高實(shí)施政策人員的健康道德責(zé)任感；充分利用道德輿論和道德傳統(tǒng)的影響作用；充分發(fā)揮道德的協(xié)調(diào)功能。㈣衛(wèi)生資源分配的倫理原則：最基本的倫理道德準(zhǔn)則：公正。⑴公益性⑵公平性⑶效益分配⑷價(jià)值性原則。
6. ★衛(wèi)生法學(xué)：㈠定義：廣義上，是由國(guó)家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制、以保護(hù)人的健康為目的、以權(quán)利義務(wù)為調(diào)整機(jī)制并通過該國(guó)家強(qiáng)制力保障實(shí)施的調(diào)整一切衛(wèi)生關(guān)系的法律規(guī)范的總和。狹義的衛(wèi)生法則是專指擁有國(guó)家立法權(quán)的立法機(jī)關(guān)制定、認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，旨在調(diào)整保護(hù)人體生命健康并規(guī)范與人體生命健康相關(guān)活動(dòng)中形成的各種衛(wèi)生關(guān)系的法律規(guī)范的總和。㈡衛(wèi)生法的特征：⑴從表現(xiàn)形式看，是各種衛(wèi)生法律規(guī)范的總稱；⑵從調(diào)整對(duì)象看，是以衛(wèi)生關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的法律規(guī)范的總稱；⑶從創(chuàng)制主體和活動(dòng)方式上看，是由國(guó)家專門機(jī)關(guān)制定-認(rèn)可和解釋的行為規(guī)范；⑷從衛(wèi)生法內(nèi)容上看，是以衛(wèi)生權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定為主要內(nèi)容的法律規(guī)范的總稱；⑸從保障角度看，以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾。㈢衛(wèi)生法的淵源：憲法(根本大法)、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、自治條例和單行條例、衛(wèi)生行政規(guī)章、衛(wèi)生法律解釋、國(guó)際衛(wèi)生條約和協(xié)定、衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)頒布的單行衛(wèi)生專門法律：《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《食品衛(wèi)生法》、《母嬰保健法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《紅十字會(huì)法》。㈣衛(wèi)生法律關(guān)系：衛(wèi)生法在調(diào)整人們行為過程中形成的法律上的權(quán)利和義務(wù)。分為橫向和縱向衛(wèi)生法律關(guān)系�！鴺�(gòu)成成文法的元件：法律概念、法律條文、法律規(guī)范、基本原則、法律文件。
7. ▲衛(wèi)生立法與實(shí)施：㈠衛(wèi)生法的解釋原則：合法性原則、合理性原則、法制統(tǒng)一原則、歷史與現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一原則。㈡衛(wèi)生執(zhí)法的原則：合法性、合理性、效率性。㈢構(gòu)成衛(wèi)生違法的4個(gè)條件：①必須是客觀上違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為②必須有一定的社會(huì)危害性③必須是行為人有主觀過錯(cuò)的行為④行為人必須是具有法定責(zé)任能力的公民、法人或其他組織。㈣法律責(zé)任的認(rèn)定和歸結(jié)原則：責(zé)任法定原則、因果聯(lián)系原則、責(zé)任相當(dāng)原則、責(zé)任自負(fù)原則。
8. ★衛(wèi)生行政復(fù)議：㈠定義：衛(wèi)生行政相對(duì)人認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)實(shí)施的衛(wèi)生行政行為侵犯其合法權(quán)益，依法向作出該衛(wèi)生行政行為的上一級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或同級(jí)人民政府提出申請(qǐng)，由受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政復(fù)議行政機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生行政行為依法進(jìn)行審查并作出處理決定的活動(dòng)。㈡特征：⑴衛(wèi)生行政復(fù)議的行為性質(zhì)：①是具有職權(quán)性的行政行為；②是具有法定性的行政行為；③具有后一定司法性的行政行為；④具有救濟(jì)性的行政行為；⑤一種依申請(qǐng)而產(chǎn)生的行政行為。⑵復(fù)議的行為形式：①衛(wèi)生行政復(fù)議所處理的爭(zhēng)議是衛(wèi)生行政爭(zhēng)議；②衛(wèi)生行政爭(zhēng)議以具體衛(wèi)生行政行為為審查對(duì)象，并附帶審查部分抽象衛(wèi)生行政行為；③衛(wèi)生行政復(fù)議主要采取書面審查的方式進(jìn)行，必要時(shí)也可以通過聽證方式審查。
9. ★初級(jí)衛(wèi)生保健：㈠概念：狹義上，屬于醫(yī)療保健的最基本層次，常由一些基層醫(yī)生及輔助人員提供，功能特征：在地理上，與群眾最接近、最方便和最容易得到且反應(yīng)最迅速的醫(yī)療服務(wù)；能夠篩選出需要會(huì)診的問題，對(duì)常見的問題提供簡(jiǎn)便易行的技術(shù)服務(wù)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn；服務(wù)是連續(xù)的，并能夠協(xié)調(diào)醫(yī)療保健的各個(gè)方面；要求醫(yī)務(wù)人員了解病人所處的環(huán)境，并與之建立包括心理上的持續(xù)的良好關(guān)系。廣義上，還包括對(duì)個(gè)人及家庭實(shí)施健康教育咨詢/疾病預(yù)防和健康促進(jìn)措施，是集以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療保健服務(wù)和國(guó)家全民健康保險(xiǎn)于一體的具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、方便性和負(fù)責(zé)性特點(diǎn)的衛(wèi)生服務(wù)。㈡HFA/2000:①健康是每個(gè)人的基本權(quán)利，醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)該針對(duì)全體社會(huì)人員；②應(yīng)從個(gè)人、家庭、學(xué)校和工廠等諸多方面去考慮衛(wèi)生保健問題；③人們將用比現(xiàn)在的更好的辦法去預(yù)防疾病、減輕疾病和傷殘的痛苦，并以更好的方式步入成年、老年，并安然的告別生命；④在居民中均衡的分配一切衛(wèi)生資源；⑤使所有的個(gè)人及家庭享受到最基本的醫(yī)療保健服務(wù)；⑥使人們懂得疾病是可以預(yù)防的，有能力擺脫疾病的困擾，積極創(chuàng)造健康生活。
10. ★特殊人群健康權(quán)益的法律保護(hù)；㈠病人的一般權(quán)利：生命健康權(quán)；其他人身權(quán)（如姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)等)；醫(yī)療保障權(quán)；消費(fèi)者權(quán)㈡病人的特定權(quán)利：知情權(quán)；醫(yī)療自主權(quán)；隱私權(quán)；合理醫(yī)療權(quán)；及時(shí)搶救權(quán)；申請(qǐng)回避權(quán)；求償權(quán)。
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