2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（又稱檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科)是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估健康提供信息為目的，對(duì)取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)室工作還可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括檢驗(yàn)結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉內(nèi)科臨床診療技能，熟悉各類自動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。
二、培養(yǎng)方法
首先在內(nèi)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)14個(gè)月，包括心血管、腎臟病醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病7個(gè)專業(yè)。通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回檢驗(yàn)科繼續(xù)輪轉(zhuǎn), 輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、急診檢驗(yàn)和輸血檢驗(yàn)7個(gè)專業(yè)。此間參加相關(guān)科室的專業(yè)查房和科巡診，以內(nèi)科、感染性疾病科為主。3年共要求參加查房18次，參加科巡診3次。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專科醫(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表
| 科 室（專業(yè)) |
時(shí) 間 |
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心血管內(nèi)科 |
2個(gè)月 |
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呼吸內(nèi)科 |
2個(gè)月 |
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腎臟內(nèi)科 |
2個(gè)月 |
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消化內(nèi)科 |
2個(gè)月 |
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內(nèi)分泌科 |
2個(gè)月 |
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血液科 |
2個(gè)月 |
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感染科 |
2個(gè)月 |
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臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn) |
4個(gè)月 |
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臨床化學(xué)檢驗(yàn) |
4個(gè)月 |
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臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) |
4個(gè)月 |
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臨床血液學(xué)檢驗(yàn) |
4個(gè)月 |
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臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) |
4個(gè)月 |
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急診檢驗(yàn) |
1個(gè)月 |
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輸血檢驗(yàn) |
1個(gè)月 |
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。
了解：自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求
| 檢查項(xiàng)目（技術(shù))名稱 |
操作例（次)數(shù)(≥) |
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血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇) |
50例 |
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手工法①及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法②進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查 |
①10例, ②500例 |
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血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控 |
省市級(jí)室間質(zhì)評(píng)1次，室內(nèi)質(zhì)控20次 |
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血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。 |
100張以上血涂片 |
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紅細(xì)胞沉降率①、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)②、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)③。 |
①30例，②20例，③10例 |
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尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢。 |
500例 |
|
尿液24h蛋白及糖定量①, Addis計(jì)數(shù)②, 乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗(yàn)⑤ |
①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例 |
|
尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。 |
200例 |
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糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗(yàn)② |
①200例，②100 |
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腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測(cè)定, 細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類) |
5例 |
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漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測(cè)量、蛋白檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別) |
5例 |
（2)基本技能要求
檢查項(xiàng)目（技術(shù))名稱 |
實(shí)踐（或操作)例（次)數(shù)≥ |
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手指和靜脈取血 |
100例 |
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電阻型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)①,保養(yǎng)與維護(hù)② |
①1次, ②5次 |
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血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析 |
100例 |
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血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn) |
100例 |
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尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)①、性能評(píng)價(jià)②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③ |
①2次 , ②1次, ③5次 |
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尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別 |
50例 |
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糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn) |
50例 |
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胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn) |
5例 |
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腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn) |
5例 |
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