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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(三)第3年
從事醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師在本專業(yè)科室內(nèi)進(jìn)行專科培訓(xùn)。
1.培訓(xùn)目的
進(jìn)一步鞏固和充實(shí)本專業(yè)的理論知識,提高臨床實(shí)踐能力。
(1)能夠?qū)Ρ緦I(yè)的國內(nèi)外發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)有所了解。
(2)能夠初步掌握本專業(yè)常見病的診斷和鑒別診斷,并對本專業(yè)治療項(xiàng)目的指征、技術(shù)操作有一定的認(rèn)識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
(3)初步學(xué)習(xí)和了解本專業(yè)的科研方法,并能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行簡單的科研工作。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)醫(yī)學(xué)影像診斷(包括介入治療)專業(yè)
繼續(xù)在本學(xué)科五個(gè)專業(yè)組(神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療組)內(nèi)輪轉(zhuǎn),每一專業(yè)組培訓(xùn)時(shí)間為2~3個(gè)月。要求如下:
①能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識,特別是有關(guān)螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用。
②要求熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),以進(jìn)一步提高影像檢查和診斷水平。
③基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。
④要求初步熟悉表11(量化指標(biāo))中列出的疾病的診斷和鑒別診斷,并了解這些疾病的最佳影像檢查方法。
⑤在本階段培訓(xùn)期間,要求受訓(xùn)者獨(dú)立完成消化道造影不低于100例。
⑥介入放射學(xué)方面,熟悉血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療的原則、器械、材料和基本操作步驟,并作為助手參與介入治療手術(shù)的實(shí)施,掌握穿刺插管,選擇性動(dòng)脈造影及穿刺活檢等介入基本操作。
⑦要求完成下述表11中所列疾病、例數(shù)的報(bào)告書書寫。
表11

系 統(tǒng)

疾病/操作

操作/獨(dú)立報(bào)告次數(shù)(≥)

頭顱和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(以CT和MRI檢查為主)規(guī)程

腦瘤:膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤,轉(zhuǎn)移瘤

各5例

腦血管病: 腦出血,腦梗死

各5例

顱腦外傷:顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷

各5例

顱內(nèi)感染:腦膿腫,腦膜炎,腦囊蟲病

各2例

脊柱和脊髓病變:椎管狹窄,椎間盤脫出,椎管內(nèi)腫瘤

各2例

中耳乳突病變:急慢性炎癥,膽脂瘤

各2例

鼻竇病變:鼻竇炎,鼻竇腫瘤

各2例

眶內(nèi)病變:外傷,眶內(nèi)腫瘤

各2例

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)(以X線平片和CT檢查為主,縱隔病變增加MRI檢查)

胸膜病變:胸腔積液,氣胸和液氣胸,胸膜粘連、肥厚和鈣化

各2例

支氣管病變:支氣管擴(kuò)張,支氣管異物

各2例

肺炎:大葉性肺炎,支氣管肺炎

各2例

肺膿腫

2例

肺結(jié)核:Ⅰ~Ⅳ型肺結(jié)核病

各2例

縱隔腫瘤:胸腺瘤,淋巴瘤,神經(jīng)源性腫瘤

各2例

心臟和大血管病變:高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,房間隔缺損,心包積液,主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層

 

消化、泌尿生殖系統(tǒng)(以消化道造影、CT和MRI檢查為主)

急腹癥(檢查以腹部X線平片和CT為主要檢查方法):

各2例

胃腸道穿孔,腸梗阻,腹部外傷,急性胰腺炎

各2例

胃腸道病變(以消化道造影檢查為主):食管靜脈曲張,食管癌, 胃和十二指腸潰瘍,胃癌,結(jié)直腸癌

各2例

肝膽胰腎病變(以CT和MRI檢查為主):肝細(xì)胞癌,肝海綿狀血管瘤,肝硬化、梗阻性黃疸,胰腺癌,腎癌,腎囊腫,腎結(jié)石

各2例

盆腔病變(以CT和MRI檢查為主)

膀胱癌,前列腺增生,前列腺癌

各2例

子宮腫瘤,卵巢腫瘤

各2例

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)(以X線平片、CT檢查為主,輔以MRI檢查)

骨關(guān)節(jié)外傷:骨折,關(guān)節(jié)脫位

各5例

骨關(guān)節(jié)化膿性感染化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性骨髓炎

各2例

關(guān)節(jié)結(jié)核脊柱結(jié)核

各2例

骨腫瘤:骨瘤,骨軟骨瘤骨巨細(xì)胞瘤,骨肉瘤,骨轉(zhuǎn)移瘤

各2例

退行性骨關(guān)節(jié)。頸椎病,腰椎退行性變,膝關(guān)節(jié)退行性變

各2例

(2)超聲學(xué)專業(yè)
在本專業(yè)科室內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)一步提高臨床工作能力。要求如下:
①進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)組有關(guān)的基礎(chǔ)理論和臨床知識,其中包括介入性超聲和超聲治療學(xué)。
②結(jié)合臨床工作,基本掌握介入性超聲的操作方法,了解超聲治療對各系統(tǒng)病變的適應(yīng)證、價(jià)值及其限度。
③學(xué)習(xí)和熟悉臨床超聲診斷學(xué),常見病變的診斷與鑒別診斷以及報(bào)告書書寫。量化指標(biāo)見表12。
表12

系 統(tǒng)

疾病/操作名稱

例 數(shù)(≥)

消化系統(tǒng)

肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝膿腫,肝血管瘤,肝細(xì)胞癌,肝轉(zhuǎn)移瘤

各4例

肝內(nèi)血腫,肝包蟲病,肝血腫蟲病

各1例

膽囊石,膽管石,急慢性膽囊炎,膽囊癌,膽囊增生性疾病

各4例

肝外膽管癌,膽道蛔蟲病,先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥

各1例

急、慢性胰腺炎,胰腺癌醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn

各4例

胰島細(xì)胞瘤,胰腺轉(zhuǎn)移瘤

各1例

脾腫大,脾淋巴瘤

各4例

脾先天性異常(缺如,多脾癥),脾囊腫,脾血管瘤,脾轉(zhuǎn)移瘤

各1例

泌尿系統(tǒng)

腎積水,腎囊腫,腎癌,腎盂癌,腎結(jié)石,腎炎

各4例

腎先天發(fā)育異常(異位腎、融合腎、腎缺如),腎下垂,游走腎,腎周膿腫,腎結(jié)核,移植腎及其并發(fā)癥,腎功能衰竭

各1例

輸尿管結(jié)石,輸尿管積水,輸尿管腫瘤

各4例

輸尿管狹窄,輸尿管囊腫

各1例

膀胱容量和殘余尿測定,膀胱腫瘤,膀胱結(jié)石,膀胱憩室

各4例

腎上腺腺瘤,腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

各4例

腎上腺皮質(zhì)癌,腎上腺囊腫,腎上腺結(jié)核,腎上腺髓脂瘤

各1例

生殖系統(tǒng)

正常早孕、中孕、晚孕,異常妊娠(各種流產(chǎn)、異位妊娠、多胎妊娠、過期妊娠、胎兒生長遲滯、胎兒畸形、羊水過多、羊水過少、前置胎盤、胎盤早剝、植入性胎盤),滋養(yǎng)葉病變(葡萄胎,惡性葡萄胎絨毛膜癌)

各2例

 

先天性子宮畸形,子宮肌瘤,子宮腺瘤,子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜增生癥,子宮內(nèi)膜癌,卵巢囊腫、腫瘤(常見類型),盆腔炎性腫塊

各4例

 

前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,睪丸腫瘤(常見類型)

各4例

隱睪,睪丸發(fā)育不全,副睪炎,睪丸炎,精囊囊腫

各1例

心血管系統(tǒng)

先天性心臟。ǔR婎愋),風(fēng)濕性瓣膜病,擴(kuò)張型、肥厚型心肌病,心包積液

各4例

肺心病,冠心病,縮窄性心包炎

各1例

頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和四肢動(dòng)態(tài)硬化性閉塞,四肢靜脈血栓

各4例

頸動(dòng)態(tài)體瘤,血栓閉塞性靜脈炎

各1例

內(nèi)分泌系統(tǒng)

甲狀腺腫(單純性、彌漫性、結(jié)節(jié)性),甲狀腺功能減退,甲狀腺炎,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌

各4例

甲狀旁腺增生,甲狀旁腺腺瘤

各2例

其他

乳腺炎,乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌

各4例

腮腺炎,腮腺混合瘤,腮腺癌

各2例

涎腺結(jié)石,甲狀舌管囊腫

各1例

介入性超聲(上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成)

腹部膿腫穿刺抽吸管置管引流,腎臟穿刺活檢,腎囊腫穿刺硬化療法,前列腺穿刺活檢,羊膜腔穿刺,絨毛膜取樣,血管內(nèi)超聲檢查

各1例

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