2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——麻醉科培訓標準細則
麻醉學是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段,集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床專科。其包括高級麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓,根據(jù)中國臨床麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀,高級麻醉培訓又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉三類。本細則為前3年的麻醉科?漆t(yī)師的培養(yǎng),受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓,使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神,能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法,對接受常見手術和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測,為圍手術期醫(yī)療工作提供麻醉?茣\。
二、培養(yǎng)方法
培訓時間為3年。受訓者在麻醉各亞專業(yè)及相關學科輪轉學習。
1.所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉,然后接受30個月的麻醉學所包括的所有亞?频幕居柧。
2.科室輪轉的安排:詳細時間分配見表1。
(1)第1年:基本培訓
1~6月:參加非麻醉科室輪轉,在普外科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2~3個科室,各輪轉2~3個月。
7~12月:參加基本麻醉技能培訓(主要為普通外科麻醉和骨科麻醉)。
第1年結束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能參加后續(xù)的培訓。
(2)第2年和第3年:參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉。
表1 麻醉科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉時間安排表
輪轉亞專業(yè) |
時間 |
非麻醉輪轉(2~3個科室) |
6個月 |
基本麻醉技能培訓(主要為普通外科和骨科麻醉) |
5個月 |
眼科和耳鼻喉科麻醉 |
2個月 |
口腔外科麻醉 |
1個月 |
神經(jīng)外科麻醉 |
2個月 |
胸心血管外科麻醉 |
3個月 |
婦產(chǎn)科麻醉 |
2個月 |
小兒外科麻醉 |
3個月 |
門診和手術室外麻醉 |
1個月 |
麻醉恢復室 |
1個月 |
疼痛治療(可以是疼痛門診和/或疼痛病房) |
3個月 |
ICU |
6個月 |
休假 |
1個月 |
總計 |
36個月 |
注:上述輪轉時間和順序各培訓基地可根據(jù)具體情況適當調(diào)整,但不能缺項
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內(nèi)容主要為臨床實踐技能的訓練,同時兼顧教學科研能力的培養(yǎng)。
(一)普通外科
1.輪轉目的
掌握:普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則,普通外科體檢方法和普通外科常用影像學診斷方法。
熟悉:普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎的病理生理改變、手術治療和術后合并癥。
了解:普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機制。
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