2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，它與臨床各�？萍扔忻芮械年P(guān)聯(lián)，又有自身獨(dú)特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務(wù)于任何急性病癥（包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷病人，業(yè)務(wù)范疇涉及院前急救、院內(nèi)急診（救)、急（危重)癥病人的臨床觀察、診斷搶救及治療。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是時(shí)間依賴性，即：在有限的臨床資料的情況下，用最短的時(shí)間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，減輕病人的痛苦。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)應(yīng)社會(huì)需要而產(chǎn)生，在吸收相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，并歸納、總結(jié)自身特點(diǎn)和基礎(chǔ)理論中得到發(fā)展，目前在急診醫(yī)學(xué)中逐漸分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急危重癥醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專業(yè)，有些醫(yī)院也分化出執(zhí)行急診病人緊急手術(shù)的急診外科或創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)。因此，從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來(lái)挽救病人的生命。培養(yǎng)合格急診科醫(yī)生的途徑就是規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)。急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段定為3年。由于非手術(shù)急診是急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，因此本規(guī)范主要針對(duì)非手術(shù)急診醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師。急診外科及創(chuàng)傷外科的急診住院醫(yī)師的培訓(xùn)計(jì)劃另行制定。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
（一)掌握急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn；掌握急診醫(yī)師獨(dú)有的"四步（判斷、處理、診斷、治療)"臨床思維模式；對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨(dú)立診治常見(jiàn)危重癥病人的能力。
（二)掌握急診病人的病情分級(jí)；掌握常見(jiàn)急癥的鑒別診斷；掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。
（三)能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書(shū)刊；了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫(xiě)具有一定水平的病案報(bào)道和綜述。
二、培訓(xùn)方法
采用在臨床輪轉(zhuǎn)的同時(shí)進(jìn)行理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培養(yǎng)方法，通過(guò)使被培訓(xùn)者參加規(guī)范化的臨床實(shí)踐，加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，促進(jìn)各門(mén)類(lèi)知識(shí)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)應(yīng)當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和學(xué)科，以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其他相關(guān)�？�。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科（含急診ICU)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為15.5個(gè)月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)18.5個(gè)月，自選輪轉(zhuǎn)（或機(jī)動(dòng))1個(gè)月，休假1個(gè)月。詳細(xì)安排如下：
表：急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各學(xué)科輪轉(zhuǎn)中，要努力學(xué)習(xí)和掌握各學(xué)科的臨床思維、工作方法，并學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見(jiàn)病癥的診療技術(shù)；熟悉和了解各�？茖Ｓ玫尼t(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。
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