耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)細則
耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感覺器官和呼吸、發(fā)音、言語及吞咽等運動器官疾病防治的一門科學(xué)。下設(shè)耳科、鼻科及咽喉頭頸科學(xué)三個亞專業(yè)。耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年,通過培訓(xùn)并考試合格者方可進入耳鼻咽喉科學(xué)亞專業(yè)的進一步培訓(xùn)。
一、培訓(xùn)目標
通過嚴格、規(guī)范地培訓(xùn),使住院醫(yī)師達到一定的耳鼻咽喉科醫(yī)師水平,即具有獨立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動的能力,可以獨立完成本專科常見手術(shù)操作,并有全面承擔本專業(yè)醫(yī)療活動責任的能力。
二、培訓(xùn)方法
住院醫(yī)師在耳鼻咽喉科及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習。
主要相關(guān)學(xué)科有:心血管內(nèi)科、普通外科(或胸外科)、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科等。住院醫(yī)師可選2~4個科室。根據(jù)具體情況,亦可選擇病理科、IU、急診科等科室。第1年,門診學(xué)習6個月(耳、鼻、咽喉各2個月),相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6個月(2個學(xué)科各3個月)。
第2~3年,相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6個月(2個學(xué)科),耳鼻咽喉科病房18個月,其中耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月。
培訓(xùn)過程中實行導(dǎo)師制,注重臨床實踐技能和應(yīng)用的培訓(xùn);理論學(xué)習以自學(xué)為主。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
Ⅰ本專業(yè)輪轉(zhuǎn)
(一)耳鼻咽喉科門診(6個月)
1輪轉(zhuǎn)目的
掌握:①耳鼻咽喉頭頸部各器官的應(yīng)用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識;②本?频某R(guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用;③認識本專科各部位的正常解剖形態(tài)及標志;④耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學(xué);⑤常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法;⑥門診診療手冊的正規(guī)書寫方法;⑦耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。
熟悉:①耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法;②純音測聽法及結(jié)果分析;③頸部檢查法;④某些急診(鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等)的診斷及處理原則。
了解:①耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法(X線、CT、MRI)醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn;②電反應(yīng)測聽及前庭功能檢查法;③耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急、慢性化膿性中耳炎 |
各10 |
10 | |
15 |
10 | ||
急、慢性鼻炎 |
各10 |
變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉 |
各10 |
急、慢性鼻竇炎 |
各10 |
鼻出血 |
10 |
急、慢性咽炎 |
各10 |
急、慢性喉炎 |
各10 |
5 |
喉息肉 |
10 | |
5 |
急、慢性扁桃體炎 |
各10 | |
5 |
喉阻塞 |
5 | |
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
5 |
外耳道炎及癤腫 |
10 |
(2)常用基本診療技術(shù)操作及例數(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
外鼻、鼻腔檢查法 |
50 |
鼻竇檢查法 |
50 |
簡易嗅覺檢查法 |
10 |
耳部檢查法 |
50 |
咽檢查法(鼻咽、口咽、喉咽) |
100 |
喉部檢查法 |
50 |
喉部麻醉法 |
20 |
喉滴入法 |
20 |
咽鼓管吹張術(shù)(汽球法、導(dǎo)管法) |
20 |
耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗 |
20 |
上頜竇穿刺術(shù) |
20 |
置換法 |
10 |
鼻滴藥法 |
20 |
耳鼻部換藥 |
20 |
鼻腔、后鼻孔填塞術(shù) |
各20 |
扁桃體周圍膿腫穿刺術(shù) |
10 |
耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù) |
各5 |
耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù) |
各5 |
(3)手術(shù)操作及例數(shù):
手術(shù)名稱 |
任術(shù)者或操作者最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
任術(shù)者或操作者 |
扁桃體剝離術(shù) |
10 |
鼻息肉摘除術(shù) |
5 |
咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù) |
各5 |
鼻骨骨折復(fù)位術(shù) |
10 |
下鼻甲部分黏膜切除術(shù) |
5 |
咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術(shù) |
10 |
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