（三)第22～33個月
從事醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲或核醫(yī)學(xué)不同專業(yè)方向的住院醫(yī)師在本�？苾�(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。
1.輪轉(zhuǎn)目的
進(jìn)一步鞏固和充實本�？频睦碚撝R，提高臨床實踐能力。
（1)能夠?qū)Ρ緦？频膰鴥?nèi)外發(fā)展的最新動態(tài)有所了解。
（2)初步掌握本專科常見病的診斷和鑒別診斷，并對本專科治療項目的指征、技術(shù)操作有一定的認(rèn)識和實踐經(jīng)驗。
（3)初步學(xué)習(xí)和了解本�？频目蒲蟹椒�，并能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單的科研工作。
2.基本要求
（1)醫(yī)學(xué)影像診斷科（包括介入治療)
繼續(xù)在本專業(yè)的五個專業(yè)組（即神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療)內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每個專業(yè)組培訓(xùn)時間為2～3個月。要求如下：
1)醫(yī)學(xué)影像診斷要求
能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識，特別是有關(guān)螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用；基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；初步熟悉表12中列出的疾病的診斷和鑒別診斷，并了解這些疾病的最佳影像檢查方法；
本階段培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師應(yīng)獨立完成消化道造影不低于100例。
2)介入治療要求
掌握穿刺插管，選擇性動脈造影及穿刺活檢等介入基本操作。熟悉血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療的原則、器械、材料和基本操作步驟，并作為助手參與介入治療手術(shù)的實施。完成表12中所列疾病報告書的書寫例數(shù)。
表12 第22～33月期間醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)書寫報告書的病種及例數(shù)要求
系 統(tǒng) |
病 種 |
最低例次 | |
|
頭顱和中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
腦瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤。 |
各５ | |
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腦血管�。耗X出血、腦梗死。 |
各５ | ||
|
顱腦外傷：顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷。 |
各５ | ||
|
|
顱內(nèi)感染：腦膿腫、腦膜炎、腦囊蟲病。 |
各２ | |
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脊柱和脊髓病變：椎管狹窄、椎間盤脫出、椎管內(nèi)腫瘤。 |
各５ | |
|
|
中耳乳突病變：急慢性炎癥、膽脂瘤。 |
各５ | |
|
|
鼻竇病變：鼻竇炎、鼻竇腫瘤。 |
各５ | |
|
|
眶內(nèi)病變：外傷、眶內(nèi)腫瘤。 |
各２ | |
|
呼吸和循環(huán)系統(tǒng) |
胸膜病變：胸腔積液、氣胸和液氣胸、胸膜粘連、肥厚和鈣化。 |
各５ | |
|
（以Ｘ線平片和CT |
支氣管病變：支氣管擴(kuò)張、支氣管異物。 |
各５ | |
|
檢查為主，縱隔病 |
肺炎：大葉性肺炎、支氣管肺炎。 |
各５ | |
|
變增加MRI檢查) |
肺膿腫、Ⅰ～Ⅳ型肺結(jié)核病。 |
各２ | |
|
|
縱隔腫瘤：胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤。 |
各３ | |
|
|
各3 | ||
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消化、泌尿生殖系統(tǒng)
|
急腹癥（檢查以腹部Ｘ線平片和CT為主要檢查方法)：胃腸道 |
各３ | |
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胃腸道病變（以消化道造影檢查為主)：食管靜脈曲張、食管癌、 |
各3 | ||
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肝膽胰腎病變（以CT和MRI檢查為主)：肝細(xì)胞癌、肝海綿 |
各5 | ||
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盆腔病變（以CT和 |
膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、子宮腫瘤、卵巢腫瘤。 |
各５ | |
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續(xù)表 | |
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系 統(tǒng) |
病 種 |
最低例次 | |
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骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) |
骨關(guān)節(jié)外傷：骨折、關(guān)節(jié)脫位。 |
各10 | |
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骨關(guān)節(jié)化膿性感染：化膿性關(guān)節(jié)炎、化膿性骨髓炎。 |
各２ | ||
|
各２ | |||
|
各３ | |||
|
退行性骨關(guān)節(jié)�。�頸椎病、腰椎退行性變、膝關(guān)節(jié)退行性變。 |
各５ | ||
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