湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——眼科培訓細則
根據(jù)我國醫(yī)學學科的分類，眼科學是二級學科，是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預防的一門醫(yī)學科學，與其他臨床學科的基礎醫(yī)學學科有著廣泛的聯(lián)系。眼科包括眼底病、青光眼、白內障、眼肌病、角膜病、眼視光、眼外傷、眼眶病等亞專業(yè)。
一、培訓目標
通過眼科住院醫(yī)師培訓，使受訓者掌握眼科基礎知識和基本技能，具有獨立從事和全面承擔眼科學醫(yī)療活動責任的能力，達到如下眼科�？漆t(yī)師水平。
1.能準確地完成病史采集，眼部檢查及相關的醫(yī)學文書的書寫。
2.眼部檢查基本技能操作準確和熟練。
3.對眼科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn、診斷和鑒別診斷有較詳細的了解和一定的處理能力，打好眼科臨床工作基礎。
4.基本手術操作比較準確，顯微手術操作合格。完成常見的各種外眼手術。
5.獨立進行常見門、急診病處理及重危病例搶救。
6.帶教實習醫(yī)師。
二、培訓方法
培訓時間為3年。受訓者在相關科室和眼科各單位輪轉學習。
輪轉科室及時間
| 內容 | 時間 |
| 眼科門診 | 6個月 |
| 眼科病房 | 6個月 |
| 眼屈光 | 2個月 |
| 驗光室 | 2個月 |
| 耳鼻喉科 | 2個月 |
| 整形外科 | 2個月 |
| 麻醉科 | 2個月 |
| 心電圖 | 2個月 |
| B超室 | 2個月 |
| 放射科 | 2個月 |
| 病理科 | 2個月 |
| 心內科 | 2個月 |
| 神經內科 | 2個月 |
| 內分泌 | 2個月 |
三、培訓內容與要求
1、眼科門診（含白內障、眼肌、眼底病、驗光及治療室)
要求
（1)掌握眼球及附屬器的解剖和生理。
（2)掌握眼科的一般檢查，如視功能測定（視力、色覺、視野)直、間接眼底鏡、裂隙燈、眼壓計、房角鏡、三面鏡、同視機、眼球突出計的正確使用。
（3)掌握各類眼科門診手術的適應癥、禁忌癥、術前準備、麻醉選擇與操作和術后處理原則。
（4)掌握眼科急診的處治。
（5)掌握眼科門診規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫病歷及各項手術記錄，能在上級醫(yī)師指導下進行各種醫(yī)療文件的正確采集、準確描述和規(guī)范病歷書寫，門診處方合格率≥95%。
（6)能獨立完成眼科門診小手術，能完成部分眼外手術如：倒睫矯正，翳狀胬肉切除。
（7)熟悉眼科特殊檢查，如熒光眼底血管造影及對比敏感度、自動視野計、視覺電生理等操作步驟及注意事項。
（8)熟悉眼科疑難病癥的診斷與處理原則，參加危重病人的搶救工作。
2、眼科病房
要求
（1)掌握眼球及附屬器的解剖和生理。
（2)掌握眼科病房常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
（3)掌握眼科病房普通手術的適應癥、禁忌癥、術前準備、麻醉選擇與操作和術后處理原則。
（4)掌握眼科顯微手術的基本操作方法，能在上級醫(yī)師的指導下做好部分眼內手術如白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入手術、小梁切除手術、虹膜周邊切除術等。
（5)能完成部分眼外手術如：淚囊鼻腔吻合術、眼球粘連分離術、斜視糾正術、眼球穿透傷縫合術、角膜深層異物取出術、眼球摘除術等。
（6)掌握眼科病房規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫眼科病房病歷及各項手術記錄，能在上級醫(yī)師指導下進行各種醫(yī)療文件的正確采集、準確描述和規(guī)范病歷書寫，書寫完整病歷≥2份，完成住院病歷（占主管病人的)≥40-60%，甲級病歷率≥95%，無Ⅲ、Ⅳ級病歷，Ⅴ級病歷實行一票否決；住院病歷合格率≥95%。出現(xiàn)手術記錄錯誤或缺陷的按醫(yī)院相關規(guī)定考核。
（7)熟悉YAG激光及眼底激光的治療操作 。
（8)了解超聲乳化術、玻璃體切割術、眼眶腫瘤的手術適應癥、手術步驟，能擔任手術助手。
3、眼屈光
要求
（1)掌握眼屈光疾病的常規(guī)檢查的方法，如檢影、電腦驗光、角膜地形圖、對比敏感度等。
（2)掌握PRK、LASIK手術的手術適應癥。
（3)了解PRK、LASIK手術的操作步驟以及手術并發(fā)癥的處理方法。
（4)掌握PRK、LASIK的規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫PRK、LASIK手術記錄，能在上級醫(yī)師指導下進行各種醫(yī)療文件的正確采集、準確描述和規(guī)范病歷書寫，門診處方合格率≥95%；出現(xiàn)手術記錄錯誤或缺陷的按醫(yī)院相關規(guī)定考核。
（5)掌握醫(yī)學驗光配鏡的原則和方法。
（6)熟悉波前像差的檢查方法及意義。
（7)了解眼鏡磨片的操作。
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