廣西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試歷年試題——神經(jīng)精神病學(xué)
神經(jīng)精神病學(xué)
1、病人能聽(tīng)到聲音，但不能理解別人講話(huà)的意思，病變最可能位于
A、主側(cè)半球中央前回下部 B、主側(cè)半球額中回下部 C、非主側(cè)半球頂葉 D、主側(cè)半球顳上回后部 E、非主側(cè)半球額極部
正確答案：D
2、一位精神分裂癥合并肝炎的病人，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)興奮，首選的治療藥物是
A、氟哌啶醇 B、三氟拉嗪 C、奮乃靜 D、氯丙嗪 E、以上都不是
正確答案：D
3、患者，男性，56歲，爬山后急性起病的右側(cè)肢體活動(dòng)不能，伴意識(shí)不清3小時(shí)入院，既往有心肌梗塞史，查全：淺昏迷，右鼻唇溝淺醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn，右側(cè)肢體活動(dòng)差于左側(cè)，當(dāng)即檢頭顱CT為（－)，首先考慮為：
A、腦血栓形成 B、腦栓塞 C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦出血 E、腦腫瘤卒中
正確答案：B
4、某女病人，22歲，大學(xué)文化。經(jīng)常周末回家與鄰居一男孩見(jiàn)面，但從無(wú)交談與來(lái)往，病人總認(rèn)為對(duì)方喜歡她，并多次寫(xiě)信表示愛(ài)慕之心，對(duì)方根本無(wú)此意，將信退回，同時(shí)覺(jué)得周?chē)藗冋勗?huà)都在稱(chēng)贊他們是"天上一對(duì)，地下一雙"。母親為此向病人再三解釋?zhuān)∪朔堑恍�，還認(rèn)為母親表面相勸，實(shí)質(zhì)上是同意她們"婚事"。且常站在走廊，聆聽(tīng)對(duì)方家里傳出的歌聲，并堅(jiān)信這是對(duì)方獻(xiàn)給自己的一片"真情"表露。此病人常見(jiàn)何種病
A、燥狂癥 B、癔病 C、強(qiáng)迫癥 D、精神分裂癥 E、假發(fā)癡呆
正確答案：D
5、王某，男性病人，46歲，1小時(shí)前與同事吵后突然頭痛劇烈，全身軟跌在沙發(fā)上，被同事送醫(yī)院途中嘔吐二次，為胃內(nèi)容物，有嗜睡現(xiàn)象，面潮紅，血壓29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往經(jīng)常有頭痛，經(jīng)常服"去痛片"可緩。查體：嗜睡、顱神經(jīng)（－)，四肢肌張力稍低，肌力難合作檢查，病理反射（－)，痛覺(jué)（－)，頸抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。
（1)本病人最可能的診斷是
A、腦出血早期 B、腦栓塞 C、癔癥發(fā)作 D、結(jié)核性腦膜炎 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案：E
（2)、本病人的處理最主要的是
A、絕對(duì)臥床休息4~6周 B、20%甘露醇、脫水降低顱內(nèi)壓 C、擴(kuò)張血管藥物在10天后應(yīng)用 D、大劑量止血藥、預(yù)防出血 E、以上都不是
正確答案：B
6、某女患者，43歲，反復(fù)視物復(fù)視3年，伴全身無(wú)力，吞咽困難半個(gè)月入院，既往史無(wú)特殊，診斷重癥肌無(wú)力。
（1)、與本病鑒別無(wú)關(guān)的是
A、多發(fā)性硬化 B、類(lèi)重癥肌無(wú)力綜合征 C、慢性格林－巴利綜合征 D、周期性麻痹 E、以上都不是
正確答案：E
（2)在區(qū)別危象中那種是不正確
A、危象是急驟發(fā)生的呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能 B、肌無(wú)力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿酯酶藥物不足所致 C、膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過(guò)量所致 D、反拗現(xiàn)象可用阿托品對(duì)抗 E、判斷危象的性質(zhì)，可采用騰喜龍?jiān)囼?yàn)
正確答案：D
（3)、關(guān)于本病，哪些肌肉不受累
A、眼外肌 B、眼內(nèi)肌 C、呼吸肌 D、四肢肌肉 E、咀嚼肌
正確答案：B
