填 表 說 明
1.申報(bào)表內(nèi)容應(yīng)詳盡、真實(shí)，不漏填。
2.遞交申報(bào)表時(shí)，須提交電子版本和打印件紙質(zhì)表格。
3.請(qǐng)各單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交自評(píng)報(bào)告，一式1份。
4.本次可申報(bào)的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚、骨傷科、推拿、針灸、全科等九個(gè)學(xué)科的基地�；貥�(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參照《天津市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》（試行)
醫(yī)院基本情況表
1.醫(yī)院等級(jí)與規(guī)模 | |||||||||||||||
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醫(yī)院名稱 |
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醫(yī)院地址 |
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郵政編碼 |
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聯(lián)系人 |
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電話 |
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電子郵箱 |
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1.1醫(yī)院資質(zhì)：（在符合的項(xiàng)目方框內(nèi)劃“√”) | |||||||||||||||
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醫(yī)院類型 |
綜合醫(yī)院 |
�？漆t(yī)院 |
教學(xué)醫(yī)院 |
其他： | |||||||||||
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醫(yī)院級(jí)別 |
三甲 |
三乙 |
二甲 |
其他： | |||||||||||
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1.2床位數(shù)： | |||||||||||||||
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1.3年門診、急診量： 醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn | |||||||||||||||
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1.4年出院病人數(shù)： | |||||||||||||||
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2. 培訓(xùn)組織與管理 | |||||||||||||||
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住院醫(yī)師培訓(xùn)組織管理機(jī)構(gòu)成員情況： | |||||||||||||||
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姓名 |
性別 |
年齡 |
專業(yè)/學(xué)歷 |
職務(wù)/職稱 |
專/兼職 |
聯(lián)系電話 | |||||||||
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現(xiàn)有住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章制度、培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃、考試考核等（請(qǐng)列出具體名稱)： | |||||||||||||||
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