寧夏回族自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床培訓基地申報自評表(試行)

指 標 內(nèi) 容

評價/分值

指標要求

檢查方法與分數(shù)

自評結果

申報機構準入指標

機構資質(zhì)

是/否

符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準規(guī)定》，并取得二級及以上資格的醫(yī)院。

查閱醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)院等級評審證明等材料

醫(yī)院聲譽與服務質(zhì)量

是/否

具有良好的社會信譽和醫(yī)療服務質(zhì)量，近2年無省部級衛(wèi)生行政部門通報批評的重大醫(yī)療事件

查閱近3年醫(yī)院醫(yī)療事故記錄等相關材料

組織
管理
（20)

機構設置

12

1.設置在經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設立的醫(yī)療機構中符合培訓所需條件的臨床和輔助科室。
2.成立培訓領導小組、學科工作小組等機構
3.落實職能管理部門，職責明確
4.醫(yī)院和學科均有專人負責住院醫(yī)師培訓工作 m.gydjdsj.org.cn

查閱有關文件、各級培訓管理人員名單及各崗位職責等相關材料
（一項不符合扣4分)

規(guī)章制度

8

1.根據(jù)要求，制定住院醫(yī)師培訓相關的組織、教學、人事財務以及考試考核的管理制度
2.具有培訓相關的考核評價、監(jiān)督檢查等具體措施

查閱本院住院醫(yī)相關文件和資料
（缺一項扣4分，扣完為止)

教學
條件（25)

教室與教學設備

15

1.有專用的教室（會議室)、示教室
2.投影儀、計算機等多媒體教學設備
3.各主要臨床科室有示教室和學生值班室（床)

實地檢查（一項不符合扣5分)

信息檢索條件

10

1.有較齊全的常用電子期刊數(shù)據(jù)庫或期刊資源
2.有較豐富齊全的圖書資料

實地檢查 （一項不符合扣5分)

支撐
條件（40)

基本條件

8

1.有能夠滿足培訓要求的師資隊伍，指導醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1∶2； 師資構成比例合理，中高級職稱比例達到各培訓基地標準細則的要求；指導老師學歷達到基地培訓標準要求；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合基地標準細則的要求。
2.醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)治療設備等)能夠達到科室業(yè)務范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病種類，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。

查閱本院相關文件資料并實地檢查,
（缺一項扣4分，扣完為止)

經(jīng)費保障

7

1.提供培訓基地建設和管理、指導老師教學津貼等專項經(jīng)費
2.�？顚Ｓ�

實地檢查,查閱財務報表、經(jīng)費收支證明材料（一項不符合扣7分)

住宿條件

10

提供住院醫(yī)師住宿或給予相應的住宿補助

對照培訓人員規(guī)模，實地檢查住宿條件，查閱相關文字材料
1.提供所有住院醫(yī)師的住宿（10分)
2.提供住院醫(yī)師住宿的比例每下降5%扣3分，扣完為止

資質(zhì)注冊管理

3

有效組織住院醫(yī)師參加資格考試和注冊

查閱文字材料，抽查住院醫(yī)師注冊情況
1.達到要求（3分)
2.達不到要求（0分)

檔案管理

6

1.有專人管理
2.各類培訓相關的記錄、檔案、資料規(guī)范齊全

實地檢查，查閱檔案材料和管理人員名單
（一項不符合扣3分)

信息化建設

6

1.具備滿足培訓要求的internet互聯(lián)網(wǎng)及相應的軟硬件設施
2.具有信息化管理部門和專業(yè)人員

實地檢查，查閱相關資料
（一項不符合扣3分)

培訓
基礎
（15)

培訓開展

5

已經(jīng)或正在開展住院醫(yī)師培訓

提供近三年培訓人員名單
1.開展培訓（5分)
2.未開展培訓（0分)

培訓效果

10

近三年每年的住院醫(yī)師培訓合格率

提供2008-2010年參加住院醫(yī)師培訓及合格人員名單
1.合格率 ≥70%（10分)
2.合格率≥60%（5分)
3.合格率<60% (0分)

附加
項目

臨床技能訓練中心建設

20

要求有滿足住院醫(yī)師臨床技能模擬訓練和考試考核需求的各類場所以及常規(guī)訓練模擬器材、設備

實地檢查，查閱相關文字材料
1、已建 20
2、在建（新建或改建)15
3、籌建（有明確的計劃、方案) 10

“準入指標”選項共2項，自評價“是”共： 項
（其中任一項為“否”，自評結果為“不通過”)

自評分共100分，自評得分： 分
附加分共20分，附加得分： 分