2015年山西省衛(wèi)生系列高級(jí)職稱考試模擬試題：普通外科(三)
患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7?cm，邊緣銳利，醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn肝包膜光整,血管紋理清晰，門(mén)靜脈1.0?cm，腔內(nèi)未探及明顯異�；芈�；肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5?cm×6.5?cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。
13、初步診斷應(yīng)考慮為
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝血管瘤
14、應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤
15、該患者的治療方案為
A．肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B．血管瘤捆扎術(shù)
C．暫不處理，定期復(fù)查
D．冷凍治療
E．微波固化治療
患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉醫(yī).學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn直徑4?cm低回聲結(jié)節(jié)，周?chē)袝灜h(huán)，余未見(jiàn)異常。
16、該患者最可能的診斷為
A．胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
B．原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
C．原發(fā)性膽管細(xì)胞肝癌
D．結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
E．肝血管瘤
17、該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為
A．CA19-9
B．AFP
C．PSA
D．CA125
E．CEA
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