2012貴州推薦評(píng)審衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格業(yè)務(wù)技術(shù)工作量化細(xì)化登記審核表

姓 名

性 別

出生年月

畢業(yè)院校
及專業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

現(xiàn)任專業(yè)
技術(shù)職務(wù)

任現(xiàn)職
時(shí)間

現(xiàn)從事
專業(yè)

工作經(jīng)歷與能力

序號(hào)

內(nèi)容

具體情況請(qǐng)對(duì)照（黔人通〔2006〕92號(hào))“評(píng)審條件”由申報(bào)人如實(shí)填寫。

1

從事
本專
業(yè)工
作的
經(jīng)歷

在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作    周 m.gydjdsj.org.cn。

2

從事
本專
業(yè)工
作的
能力

簡(jiǎn)略介紹：

（具體情況可另附頁(yè))

3

承擔(dān)
的技
術(shù)工
作及
工作
量

簡(jiǎn)略介紹：

（具體情況可另附頁(yè))醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn

4

教 學(xué)

簡(jiǎn)略介紹：

（具體情況可另附頁(yè))

5

科 研

簡(jiǎn)略介紹：m.gydjdsj.org.cn

（具體情況可另附頁(yè))

填報(bào)單位蓋章

年 月 日

上級(jí)主管部門蓋章

年 月 日

市州地衛(wèi)生局審核章

年 月 日