一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
患者男,60歲,近1個月反復出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,持續(xù)幾分鐘可自行緩解,昨晚因情緒波動而飲白酒250 ml,夜里突發(fā)心前區(qū)疼,伴多汗,同時呼吸困難,吸煙40年,30支/d。查體:Bp 130/75 mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。
1.為了盡快確定此患者呼吸困難的原因,最好先進行的檢查是
A.拍胸部X線片
B.測定肺功能
C.測定BNP
D.動脈血氣分析
E.24 h動態(tài)心電圖
2.如果BNP>500 ng/ml,那么引發(fā)其呼吸困難的原因可能是
A.支氣管哮喘
B.AMI合并急性左心衰竭
C.肺氣腫
D.自發(fā)性氣胸
E.呼吸肌麻痹
正確答案:1.C;2.B
(3-5題共用題干)
患者男,42歲,因進餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性。
3.最不可能的診斷是
A.GERD
B.賁門失弛緩
C.食管源性功能性胸痛
D.彌漫性食管痙攣
E.食管癌醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn
4.下列檢查首選
A.食管測壓
B.動態(tài)pH監(jiān)測
C.平板運動試驗
D.胃鏡
E.超聲內(nèi)鏡
5.患者不可能采用的治療是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.埃索美拉唑
D.腸溶阿司匹林
E.擴張
正確答案:3.C;4.D;5.D