一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-5題共用題干)
患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2 h前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75 mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。
1.最可能的并發(fā)癥是
A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
2.目前應(yīng)首選的檢查是
A.腦脊液檢查
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.X線胸片
3.若X線胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO 49 mmHg,PaCO 30 mmHg(FiO=50%)。此時最重要的治療是醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用呼吸機治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
4.若患者需要呼吸機治療,其最佳的通氣模式應(yīng)是
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.壓力控制通氣
D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣
5.關(guān)于應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理,敘述錯誤的是
A.增加肺的功能殘氣量
B.?dāng)U張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流
正確答案:1.B;2.B;3.D;4.A;5.C