一、單項選擇題
1.風濕病常見的共同的病理改變是
A.滑膜組織的炎細胞浸潤
B.關節(jié)軟骨變性
C.血管病變:管壁炎癥為主
D.纖維組織增生
E.關節(jié)腔炎癥
正確答案:C 解題思路:風濕病常見的共同的病理改變是血管病變:管壁炎癥為主。
2."風濕"是指
A.風濕性疾病
B.累及骨骼、肌肉組織的疾病
C.關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛
D.彌漫性結締組織病
E.膠原病
正確答案:C 解題思路:風濕是指關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼系統(tǒng)的慢性疼痛疾病。
3.風濕性疾病包括
A.彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.發(fā)熱為特點的一組疾病
D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點的一組疾病
E.以關節(jié)痛為主的一組疾病
正確答案:A 解題思路:風濕性疾病包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織疾病。
4.以下幾組癥狀中哪項符合風濕性關節(jié)炎的表現
A.多個關節(jié)腫痛,面有皮疹,ANA
B.小關節(jié)腫痛,下腰痛,Schober試驗陽性
C.多關節(jié)腫痛,有腹瀉(或尿道炎)史,有虹膜睫狀體炎
D.關節(jié)腫痛,有鏈球菌感染史,心電圖示Ⅰ°房室傳導阻滯
E.四肢大小關節(jié)腫痛,肘關節(jié)已不能伸直,晨僵明顯
正確答案:D 解題思路:風濕關節(jié)炎多有鏈球菌感染史,游走性多關節(jié)腫痛,可侵犯心臟,引起心肌炎,產生心電圖改變。
5.非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機制是
A.通過抑制組織細胞分泌的COX-1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用
B.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(120X),減少炎癥介質--前列腺素的產生
C.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產生胃腸道不良反應
D.通過改變細胞溶酶體的pH,減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和IL1的分泌,減少淋巴細胞活化
E.通過交聯(lián)DNA和蛋白質使細胞生長受阻
正確答案:B 解題思路:非甾體類抗炎藥物(NSAD)的主要作用機制是抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少由COX介導產生的炎癥介質--前列腺素,抑制組織的炎癥反應,起到止痛消腫的作用。