2012年度甘肅省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員資格考試神經(jīng)外科專業(yè)模擬試題及解析(三)
椎動(dòng)脈(VA)
椎動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的第一個(gè)分支，通常也是最大的一個(gè)分支。約4％有變異即左側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)自主動(dòng)脈弓。椎動(dòng)脈分為四個(gè)節(jié)段：醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn
第一段：向上后走行，通常在第6頸椎椎體處入頸椎橫突孔
第二段：在頸椎橫突孔內(nèi)垂直向上走行，伴行有一靜脈叢和交感神經(jīng)叢（來(lái)自星狀神經(jīng)節(jié))。在樞椎橫突轉(zhuǎn)向外醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn
第三段：出樞椎孔，轉(zhuǎn)向后內(nèi)，沿寰椎后弓上表面一骨溝走行，進(jìn)入枕骨大孔
第四段：穿過(guò)硬膜，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈在橋腦下緣匯合形成基底動(dòng)脈
10％的右側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不全，5％的左側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不全；3％的左側(cè)椎動(dòng)脈閉鎖，不與基底動(dòng)脈相通，2％的右側(cè)椎動(dòng)脈閉鎖，不與基底動(dòng)脈相通。
分支：
1. 腦膜前動(dòng)脈：發(fā)自樞椎水平，可參與對(duì)脊索瘤或枕骨大孔區(qū)腦膜瘤的供血，在血管阻塞時(shí)也可作為循環(huán)側(cè)支醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.gydjdsj.org.cn
2. 腦膜后動(dòng)脈
3. 延髓（球)動(dòng)脈
4. 脊髓后動(dòng)脈
5. 小腦后下動(dòng)脈（最大的分支)：可分為4個(gè)節(jié)段，有3個(gè)分支
A. 延髓前動(dòng)脈：在橄欖下端成為延髓外側(cè)動(dòng)脈
B. 延髓外側(cè)動(dòng)脈（血管造影片上的尾襻)：在延髓后緣成為延髓后動(dòng)脈
C. 延髓后動(dòng)脈：在延髓扁桃體裂內(nèi)上升
D. 扁桃體上動(dòng)脈（血管造影片上的頭襻)：
1. 脈絡(luò)膜動(dòng)脈（第一個(gè)分支)由此處(脈絡(luò)點(diǎn))發(fā)出，供應(yīng)第四腦室的脈絡(luò)叢
E. 終支：醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
1. 小腦半球扁桃體動(dòng)脈（第二個(gè)分支)
2. 蚓下動(dòng)脈（第三個(gè)分支)下曲＝連接點(diǎn)
6. 脊髓前動(dòng)脈
