2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)腫瘤內(nèi)科考試復(fù)習(xí)資料—翼下頜間隙感染
翼下頜間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 下頜智齒冠周炎及下頜磨牙根尖周炎癥擴(kuò)散；
2. 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)；
3. 鄰近間隙感染波及。
【 臨床特點(diǎn) 】m.gydjdsj.org.cn
1. 常見(jiàn)先有牙痛，繼而出現(xiàn)張口受限，吞咽疼痛；
2. 檢查可見(jiàn)翼下頜皺壁下粘膜水腫，升支后緣腫脹；
3. 只有穿刺方能確診膿腫存在；
4. 常因延誤易擴(kuò)散至鄰近間隙。
【 治 療 】
1. 全身抗炎治療；
2. 切開(kāi)引流，多采用口外切口，于下頜骨下緣切開(kāi)，在內(nèi)側(cè)切開(kāi)部分翼內(nèi)肌附著及骨膜，分離至間隙；
3. 去除病灶牙。
舌下間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 下頜牙的牙源性感染；
2. 口底粘膜損傷、潰瘍；
3. 舌下腺、頜下腺導(dǎo)管炎癥擴(kuò)散。
【 臨床表現(xiàn) 】醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.gydjdsj.org.cn
1. 一側(cè)或雙側(cè)舌下肉阜或頜舌溝口底腫脹；
2. 舌體抬高，推向健側(cè)，運(yùn)動(dòng)受限，吞咽疼痛；
3. 張口障礙和呼吸不暢；
4. 如為腺體感染所致、頜下腺導(dǎo)管口可有膿性分泌物。
【 治 療 】醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn
1. 全身抗炎治療；
2. 治療病灶牙；
3. 膿腫形成后，在口底腫脹最明顯或波動(dòng)區(qū)、平行頜下腺導(dǎo)管切開(kāi)，分離至膿腔；
4. 如波及至頜下間隙應(yīng)由頜下區(qū)做引流。
