2012年度湖南省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任護(hù)師職稱考試復(fù)習(xí)資料—消化系統(tǒng)疾病(三)
第七章 消化系統(tǒng)疾病
第三節(jié) 胃 炎
急性單純性胃炎
【 病史采集 】
1．病因：各種物理、化學(xué)、生物因素等。
2．癥狀：上腹飽脹、隱痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐等。由細(xì)菌或其毒素致病者可伴有腹瀉、發(fā)熱，重者有脫水、酸中毒或休克等。
【 物理檢查 】m.gydjdsj.org.cn
上腹或臍周輕壓痛，腸鳴者活躍。嘔吐、腹瀉劇烈者可見脫水、酸中毒、休克等表現(xiàn)。
【 輔助檢查 】
1．實(shí)驗(yàn)室檢查：血、便常規(guī)、血電解質(zhì)。
2．胃鏡檢查：胃粘膜充血、水腫、滲出、出血或糜爛等。
3．Ｘ線檢查：醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn胃腸鋇透見病變粘膜粗糙，局部壓痛、激惹。
【 診斷要點(diǎn) 】
1．臨床表現(xiàn)：上腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、脫水等。
2．體征：上腹壓痛、腸鳴音活躍、脫水征等。
3．胃鏡：胃粘膜充血、水腫、滲出、出血糜爛等。
【 鑒別診斷 】
1．早期急性闌尾炎。
2．急性膽囊炎。
3．急性胰腺炎。
【 治療原則 】
1．一般治療：去除病因、臥床休息，進(jìn)清淡流質(zhì)飲食，必要時(shí)禁食１～２餐。
2．對(duì)癥治療：醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn
（1) 嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者注意糾正水與電解質(zhì)及酸堿失衡。
（2) 細(xì)菌感染所致者應(yīng)給予抗生素。
（3) 腹痛者可給予阿托品或山莨菪堿解痙止痛。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
治愈：急性癥狀消失。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】醫(yī),學(xué).全,在.線m.gydjdsj.org.cn
達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者可出院。
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