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2012年度貴州省醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒科學(xué)評(píng)審申報(bào)復(fù)習(xí)材料(三)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-10 高級(jí)職稱考試論壇


第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征
  主要受寒引起,表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫
(一)病因和病理生理
  1.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟。
  2.寒冷損傷。
  3.新生兒感染、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多等原因也易引起嬰兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂,出現(xiàn)低體溫和硬腫。
(二)臨床表現(xiàn)
  多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié),以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。低體溫;硬腫(由小腿開始);多器官功能損害;病情輕、中和重度。
(三)治療醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.gydjdsj.org.cn
  1.復(fù)溫:肛溫>30℃置于適中溫度暖箱,6~12小時(shí)恢復(fù)體溫;肛溫<30℃置于高于肛溫1~2℃暖箱中,待肛溫35℃時(shí)維持暖箱為適中溫度。
  2.熱量每日50kcal/kg漸增至100~120kcal/kg;液體供給60~80ml/kg。
  3.糾正器官功能紊亂:有微循環(huán)障礙、休克者應(yīng)進(jìn)行糾酸、擴(kuò)容。肺出血者應(yīng)及早氣管插管,進(jìn)行正壓通氣治療。及時(shí)處理DIC及腎功能障礙醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn。
  4.適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止感染;對(duì)癥處理。

 

 

 

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