1.★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A.出現(xiàn)腹膜刺激征
B.持續(xù)劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置
本題正確答案:E
題解:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢;④嘔吐或自肛門排出血性液體醫(yī)學.全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對稱,腹部可觸及壓痛的腸袢。
2.★★★關于深Ⅱ度燒傷的描述,錯誤的是
A.創(chuàng)面疼痛劇烈 B.創(chuàng)面基底濕潤,蒼白 C.傷及真皮層
D.3~5周愈合 E.愈合后有瘢痕
本題正確答案:A
題解:燒傷的深度及其特點:I度(紅斑型),損傷深度達角質層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫②熱痛,感覺過敏;一般為2~3日后脫屑,不留疤。II度(水皰型)淺II度,損傷達到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰,基底潮紅②劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。深II度,損傷達到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰,基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍,僅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,損傷達到皮層全層,甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化②感覺消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分離,常需植皮。
3.★低位小腸梗阻的臨床特點應為
A.腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯,無排便排氣停止
C.無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止
本題正確答案:A
題解:各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見的檢查為X透視或拍片,可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。
4.★提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是
A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查 醫(yī),,學全在.線提.供m.gydjdsj.org.cn
C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
D.胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
E.胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查
本題正確答案:A
題解:1、大便潛血試驗:大便潛血試驗多次反復檢查為陽性,應懷疑胃癌;2、X線鋇餐檢查:是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法,若用氣鋇雙重對比造影,檢出率更高;3 纖維胃鏡檢查:不但可以直接觀察病變的粘膜情況,同時還可借助胃鏡進行沖洗、攝影及取材活檢等,胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準確率均較高;4 脫落細胞學檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法,與細胞學檢查、病理檢查聯(lián)合應用,可大大提高診斷陽性率。
5.★★★50歲女性,右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個月m.gydjdsj.org.cn,無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn),疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A.肩關節(jié)骨關節(jié)炎 B.肩周炎 C.肩關節(jié)結核 D.頸椎病 E.類風濕性關節(jié)炎
本題正確答案:B
題解:肩關節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于50歲左右的中老年人,嚴重者肩活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩),起病緩,病程長,癥狀冬春季加重、夏秋季減輕,有自愈傾向;肩痛開始較輕,以后逐漸明顯,甚至疼痛難忍、夜不能寐,向頸、耳、前臂及手放射;壓痛范圍廣;活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重,致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。