2012年度遼寧省醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格普通外科考試輔導(dǎo)資料(二)
1．★休克的根本病因是
A.血壓下降
B.中心靜脈壓下降
C.心排出量下降
D.有效循環(huán)血量下降
E.微循環(huán)障礙
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題解：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。
2．★前列腺增生癥的主要癥狀是
A.尿頻 B.排尿痛 C.進行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷
本題正確答案：C
題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。
3．★診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點
D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
E.結(jié)腸充氣試驗陽性
本題正確答案：C
題解：體征（1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1／3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。（2)結(jié)腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。
4．★慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是
A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔
B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨
C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱 醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
D.死骨分界不清，有死腔與竇道
E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔
本題正確答案：E
題解：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。
5．★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A.骨折處血液供應(yīng)差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定 醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn
本題正確答案：C
題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復(fù)整復(fù)、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。
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