2011年婦產(chǎn)科專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試資料(二)
一名34歲未產(chǎn)婦主訴陰道腥臭味兩周余,性交后尤著。末次月經(jīng)為三周前�；颊叻裾J(rèn)陰道炎或性傳播疾病治療史。平素體健，曾口服避孕藥，無其他服藥史。體格檢查：血壓110/70，心率80/分鐘，無發(fā)熱，甲狀腺正常，未觸及震顫，心肺查體正常。 外生醫(yī).學(xué)全在線提供m.gydjdsj.org.cn殖器正常，窺陰器檢查見均質(zhì)白色陰道分泌物，有腥臭味，未見陰道紅斑或損傷。
◆最可能的診斷是什么？
◆該病例最佳治療方法是什么？
病例1答案：細(xì)菌性陰道病
◆最可能的診斷：細(xì)菌性陰道病。
◆該病例最佳治療方法：口服或陰道放置甲硝唑醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn；或氯林可霉素。
該34歲女性訴陰道有腥臭味，這是細(xì)菌性陰道病最常見癥狀。BV特征性分泌物為白色均質(zhì)陰道壁被覆物，就像“牛奶潑在薄紙上”。病例中未給出PH值。同時(shí)，雖然未使用KOH進(jìn)行胺臭味試驗(yàn)，從性交后癥狀加重可推測(cè)是由于精液為堿性。陰道上皮未見紅斑或炎癥，此項(xiàng)同樣符合細(xì)菌性陰道病。在陰道感染的三種最常見原因（念珠菌，滴蟲，及BV)中，細(xì)菌性陰道病不是引起炎癥的病因；其實(shí)際為厭氧菌優(yōu)勢(shì)生長而非真正的感染。因此，針對(duì)厭氧菌的抗生素治療，比如甲硝唑或氯林可霉素均可使用。
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫！
