2012年度河南省醫(yī)學高級職稱內(nèi)分泌專業(yè)考試試題

2012年度河南省醫(yī)學高級職稱內(nèi)分泌專業(yè)考試試題

男性，45歲，漢族，按照美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義結(jié)合中國人的特點，血甘油三酯、血壓、血糖、體型均達到了代謝綜合征的診斷標準。
1.患者血甘油三酯應(yīng)不小于：
A．1.02mmol/L
B．1.43mmol/L
C．1.69mmol/L醫(yī).學全在線提供m.gydjdsj.org.cn
D．2.68mmol/L
E．3.08mmol/L
2.患者血壓應(yīng)不低于：
A．120/80mmHg
B．130/85mmHg
C．140/90mmHg
D．150/95mmHg
E．160/100mmHg
3.患者空腹血糖應(yīng)不低于：
A．5.6mmol/L
B．6.1mmol/L
C．7.0mmol/L
D．7.8mmol/L
E．8.7mmol/L
4.患者腰圍應(yīng)不小于：
A．88cm
B．100cm
C．85cm
D．102cm
E．80cm
答案：CBBC
解析：1.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義HDL-C男性<1.04mmol/L,女性<1.30mmol/L；。
2.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義高血壓，血壓≥130/85mmHg。
3.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義空腹血糖≥6.1mmol/L；。醫(yī),學,全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn
4.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義腰圍男性>102cm，女性>88cm。

女性，70歲，糖尿病病史10年，一直規(guī)律服用格列本脲5mg，bid治療，偶爾監(jiān)測空腹血糖多在7.0～8.0mmol/L之間，近半年未監(jiān)測血糖，昨天夜間出現(xiàn)哭鬧，隨后昏迷，呼之不應(yīng)，家人送入我院急診科，測血糖1.6mmol/L，診斷為低血糖癥，給予靜脈推注50％葡萄糖液60ml后患者清醒回家，3小時后又昏迷被重新送來急診科。
1.患者又昏迷的最可能原因為：
A．腦血管意外
B．低血糖癥
C．癲癇
D．腦水腫醫(yī)學全在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn
E．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
2.此次最恰當?shù)木o急處理應(yīng)該是：
A．行頭顱CT檢查
B．查血糖、電解質(zhì)和尿酮體
C．立即靜脈滴注葡萄糖液
D．立即靜脈滴注甘露醇
E．立即補液、小劑量胰島素治療
3.患者規(guī)律用藥而于近期發(fā)生嚴重低血糖，可能誘因有：
A．胰島素抵抗減少，敏感性增加
B．并發(fā)糖尿病腎病
C．胰島功能部分恢復(fù)
D．糖尿病蜜月期
E．存在應(yīng)激因素
答案：BCB
解析：1.格列本脲半衰期長，其降解產(chǎn)物也有降糖作用。另外老年人可無低血糖的癥狀而直接陷入昏迷。因此救治不合理可以再次低血糖昏迷。m.gydjdsj.org.cn
2.如果病史支持及有低血糖癥的誘因，即使在診斷不明的情況下也應(yīng)該先靜脈補糖以搶救生命。
3.糖尿病病史長可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，其延長藥物的半衰期，增加低血糖危險性。