衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱—（病案信息技術(shù)專業(yè)——正高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、基本掌握病案信息學(xué)專業(yè)的基本理論與基礎(chǔ)知識，包括病案管理、病案質(zhì)控、國際疾病分類、手術(shù)分類。
2、掌握病案的管理方法，能獨立地設(shè)計病案科的基本工作流程并熟悉每一個操作環(huán)節(jié)。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
基本掌握或了解與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論與知識，包括臨床醫(yī)學(xué)、臨床
流行病學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、計算機技術(shù)及相關(guān)的法律法規(guī)。
二、學(xué)科新進展
1、掌握本專業(yè)技術(shù)進展的國內(nèi)外現(xiàn)狀及趨勢。如：現(xiàn)代技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用。
2、對電子病案的發(fā)展、管理有較深刻的理解。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理
m.gydjdsj.org.cn3、對病案信息挖掘的方法及作用有較深刻的理解。
三、專業(yè)實踐能力
1、掌握病案部門的業(yè)務(wù)流程設(shè)計方法與操作。
2、掌握病案質(zhì)控方法與操作。
3、掌握國際疾病分類（ICD-10，第二版)方法與操作。
4、掌握國際手術(shù)分類（ICD-9-CM-3，2008)方法與操作。
5、掌握疾病和手術(shù)數(shù)據(jù)庫（表)的條目增加與刪除。
6、了解病案疾病編碼后，數(shù)據(jù)庫變更對病案的影響與相應(yīng)的變
更方法。
7、掌握科研病案資料的檢索方法與操作。
8、了解病案數(shù)據(jù)的信息加工與數(shù)據(jù)挖掘方法。
9、掌握電子病案的發(fā)展與病案科室從中的任務(wù)與目標(biāo)。
10、掌握醫(yī)院統(tǒng)計及相關(guān)的統(tǒng)計與分析方法
附：本專業(yè)技術(shù)
1、 病人姓名索引建立與排列技術(shù)
2、 病案編號系統(tǒng)理論及應(yīng)用
3、 病案歸檔排列系統(tǒng)技術(shù)
4、 病案的控制與示蹤管理技術(shù)
5、 病案供應(yīng)與登記技術(shù)
6、 出院病案整理排列系統(tǒng)
m.gydjdsj.org.cn7、 病案的保護與保存
8、 病案的表格管理
9、 病人隨診工作管理及操作
10、 病案管理與病案書寫質(zhì)量監(jiān)控
11、 現(xiàn)代化技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用
12、 國際疾病病分類編碼ICD-10第二版操作技術(shù)
13、 國際疾病分類ICD-9-CM-3手術(shù)操作分類2008版操作技術(shù)
14、 醫(yī)院統(tǒng)計以及相關(guān)統(tǒng)計計算方法
15、 病案管理的工作流程設(shè)計技術(shù)
16、 病案與病案管理的法律法規(guī)
17、 病案信息的挖掘、加工與分析
附：本專業(yè)參考資料
1、 北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)第二版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008m.gydjdsj.org.cn
2、 劉愛民主編譯，國際疾病分類ICD-9-CM-3，2008版，人民軍醫(yī)出版社，2008
3、 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)應(yīng)用指導(dǎo)手冊，
中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2001
4、 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會編寫，病案信息技術(shù)，人民衛(wèi)生出版社，2009
5、 劉愛民主編，醫(yī)院管理學(xué)病案管理分冊，人民衛(wèi)生出版社，2003
6、 余永明主編，中國病案管理，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2000
