衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格考試大綱—（病案信息技術專業(yè)——正高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、基本掌握病案信息學專業(yè)的基本理論與基礎知識，包括病案管理、病案質控、國際疾病分類、手術分類。
2、掌握病案的管理方法，能獨立地設計病案科的基本工作流程并熟悉每一個操作環(huán)節(jié)。
（二)相關專業(yè)知識
基本掌握或了解與本專業(yè)密切相關學科的基礎理論與知識，包括臨床醫(yī)學、臨床
流行病學、基礎醫(yī)學、統(tǒng)計學、計算機技術及相關的法律法規(guī)。
二、學科新進展
1、掌握本專業(yè)技術進展的國內外現(xiàn)狀及趨勢。如：現(xiàn)代技術在病案管理中的應用。
2、對電子病案的發(fā)展、管理有較深刻的理解。醫(yī)學全在線搜集整,理
m.gydjdsj.org.cn3、對病案信息挖掘的方法及作用有較深刻的理解。
三、專業(yè)實踐能力
1、掌握病案部門的業(yè)務流程設計方法與操作。
2、掌握病案質控方法與操作。
3、掌握國際疾病分類（ICD-10，第二版)方法與操作。
4、掌握國際手術分類（ICD-9-CM-3，2008)方法與操作。
5、掌握疾病和手術數(shù)據(jù)庫（表)的條目增加與刪除。
6、了解病案疾病編碼后，數(shù)據(jù)庫變更對病案的影響與相應的變
更方法。
7、掌握科研病案資料的檢索方法與操作。
8、了解病案數(shù)據(jù)的信息加工與數(shù)據(jù)挖掘方法。
9、掌握電子病案的發(fā)展與病案科室從中的任務與目標。
10、掌握醫(yī)院統(tǒng)計及相關的統(tǒng)計與分析方法
附：本專業(yè)技術
1、 病人姓名索引建立與排列技術
2、 病案編號系統(tǒng)理論及應用
3、 病案歸檔排列系統(tǒng)技術
4、 病案的控制與示蹤管理技術
5、 病案供應與登記技術
6、 出院病案整理排列系統(tǒng)
m.gydjdsj.org.cn7、 病案的保護與保存
8、 病案的表格管理
9、 病人隨診工作管理及操作
10、 病案管理與病案書寫質量監(jiān)控
11、 現(xiàn)代化技術在病案管理中的應用
12、 國際疾病病分類編碼ICD-10第二版操作技術
13、 國際疾病分類ICD-9-CM-3手術操作分類2008版操作技術
14、 醫(yī)院統(tǒng)計以及相關統(tǒng)計計算方法
15、 病案管理的工作流程設計技術
16、 病案與病案管理的法律法規(guī)
17、 病案信息的挖掘、加工與分析
附：本專業(yè)參考資料
1、 北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)第二版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008m.gydjdsj.org.cn
2、 劉愛民主編譯，國際疾病分類ICD-9-CM-3，2008版，人民軍醫(yī)出版社，2008
3、 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)應用指導手冊，
中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2001
4、 全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會編寫，病案信息技術，人民衛(wèi)生出版社，2009
5、 劉愛民主編，醫(yī)院管理學病案管理分冊，人民衛(wèi)生出版社，2003
6、 余永明主編，中國病案管理，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2000
