山東省省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地項目備案表
單位：（公章) 填表時間： 年 月 日
基地名稱 |
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基地負責人 |
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基地負責人 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
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項目名稱 |
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所屬學科 |
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舉辦 |
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項目
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項目
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姓 名 |
專業(yè)技 |
所在單位及從事專業(yè) |
講授題目 |
學時數 | |||||||
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項目 |
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主 |
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舉辦方式 |
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舉辦起 |
年 月 日— | |||||||||
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舉辦天數 |
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考核方式 |
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教學對象 |
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擬招生 |
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教學總 |
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講授理 |
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實驗示 |
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擬授 |
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舉辦地點 |
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省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室審核意 見 |
年 月 日 | |||||||||||
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備 注 |
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填表人 |
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聯系電話 |
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