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2015年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學考點:第一章經絡概述

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/4/30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 • 第一章 經絡概述

  一.經絡的概念

  經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調控系統(tǒng)。

  經絡是經脈和絡脈的總稱。

  經:系指經脈,其原意是“縱絲”就是直行主干線的意思。有路徑的含義。

  起著貫通上下,溝通內外的作用,為經絡系統(tǒng)主體部分。

  絡:有網絡含義。絡脈是經脈別出的分支,較經脈細小,縱橫交錯,遍布全身。 起網絡與聯系的作用。

  二.什么是經絡學說

  經絡學說是研究人體經絡系統(tǒng)的循行分布,生理功能,病理變化及其與臟腑相互關系的一種理論學說。

  三.經絡的基本作用

  (一)十二經脈:具有內屬于臟腑,外絡于支節(jié)之特點。

  (二)十二經別:加強了十二經脈在胸腹,頭面,臟腑與臟腑,臟腑與體表間的密切聯系。

  (三)十五絡脈:加強了十二經脈在四肢部以及軀干前后左右多個部位間的緊密聯系。

  (四)奇經八脈:是一組具有特殊作用的經脈,醫(yī)學全在線網站m.gydjdsj.org.cn對其他經脈起統(tǒng)率,聯絡與調節(jié)作用。

  (五)十二經筋:起著約束骨骼,疏利關節(jié)的作用。

  (六)十二皮部:防御病邪的作用。

  四、經絡的重要性

  《靈樞.脈度》篇:“夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所難也。”

  (一)說明病理變化

  (二)指導辯證歸經

  (三)指導針灸治療

  《靈樞.經脈》說:“經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。”

  喻加言說:“凡治病不明臟腑經絡者,開口動手便錯!

  五、經絡學說的學習與研究內容

  (一)經絡系統(tǒng)部分(相當于結構部分)。

  (二)經絡生理學。

  (三)經絡病理學。

  第一節(jié) 經絡系統(tǒng)概貌

  一、經絡系統(tǒng)的組成

  十二經別

  十二經脈 十二經筋

  經脈

  奇經八脈 十二皮部

  經絡

  絡脈 十五絡脈

  三百六十五絡

  二、經絡的形成

  (一)針灸療法的發(fā)明和針灸感覺傳導的發(fā)現是經絡學形成的基礎。

  (二)腧穴療效的總結。

  (三)體表病理表現的推理。

  (四)解剖,生理知識的啟發(fā)。

  (五)氣功養(yǎng)生術的出現。

  三、十二經脈

  (一)定義

  十二經脈即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽的總稱。由于他們屬于十二臟腑。為經絡系統(tǒng)中的主體。故又稱為“正經”。

  (二)命名

  十二經脈的命名是根據陰陽學說又結合臟腑學說而命名的。

  《素問·至真要大論》說:“愿聞陰陽之三也,何謂?” ,“氣有多少異用也”。

  (三)作用

  因“內屬于臟腑,外絡于肢節(jié)”。故起著貫通上下,溝通內外的作用。

  (四)十二經脈的分布

  1、分布特征:

  (1)分布于頭部的為陽經:前頭為陽明經。側頭為少陽經。后頭為太陽經。

  (2)分布于四肢內側的為陰經,四肢外側為陽經。

  (3)分布于胸腹部的為陰經(足陽明經除外)。

  (4)分布于腰背的為陽經,側胸腹為陽經。

  2、走向特征:

  手之三陰胸內手,手之三陽手外頭,足之三陰足內腹,足之三陽頭外足。

  3、排列特征(四肢)

  內側: 前為太陰,中為厥陰,后為少陰。

  外側: 前為陽明,中為少陽,后為太陽。

  4、經氣傳遞特征(流注關系):

  手太陰肺經 → 手陽明大腸經

  ↓

  足太陰脾經 ← 足陽明胃經

  ↓

  手少陰心經 → 手太陽小腸經

  ↓

  足少陰腎經 ← 足太陽膀胱經

  ↓

  手厥陰心包經 →手少陽三焦經

  ↓

  足厥陰肝經 ← 足少陽膽經

  5、表里相配特征:

  6、臟腑屬絡特征:

  7、相互銜接特征:

  肺內 → 手太陰肺經

  手大指次指內側端

  手陽明大腸經

  鼻旁

  足陽明胃經

  足大趾內側端

  足太陰脾經

  心中

  手少陰心經

  手小指端

  手太陽小腸經

  內眥

  足太陽膀胱經

  足小趾外側端

  足少陰腎經

  胸中

  手厥陰心包經

  手無名指外側端

  手少陽三焦經

  外眥

  足少陽膽經

  足大趾外側端

  肺內 ← 足厥陰肝經

  二、奇經八脈

  (一)奇經八脈的組成

  督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰硚脈、陽硚脈、陰維脈、陽維脈。

  (二)命名

  «難經.二十七難»“脈有奇經八脈者,不拘于十二經”。

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  對經絡起統(tǒng)帥、聯絡和調節(jié)作用。

  三、十二經別

  (一)定義:

  十二經別是從十二經脈另行分出,深入體腔,以加強表里相合關系的支脈。又稱“別行之正經”.

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  溝通表里兩經,加強了經脈與臟腑的聯系,突出了心和頭的重要性。

  四、十五絡脈

  (一)定義:

  十二經脈在四肢部各分出一絡,再加軀干前面的任脈絡,軀干后面的督脈絡,軀干側面的脾之大絡,共十五條,故稱“十五絡脈”。

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用

  溝通表里兩經,補充經脈循行不足。

  五、十二經筋

  (一)定義

  是指與十二經脈相應的筋肉部分,其分布范圍與十二經脈大體一致。

  (二)命名 «說文»:“肉之力也”。

  (三)循行分布特點

  (四)作用:約束骨骼,疏立關節(jié)。

  六、十二皮部

  (一)定義:指與十二經脈相應的皮膚部分,屬十二經脈及其絡脈的散布部分。

  (二)命名

  (三)循行分布特點

  (四)作用:衛(wèi)外屏障作用。

  第二節(jié) 經絡的作用及經絡理論的臨床應用

  一、經絡的作用

  (一)溝通內外,網絡全身。

  (二)運行氣血,協調陰陽。

  (三)抗御病邪,反映癥候。

  (四)傳導感應,調整虛實。

  二、經絡理論的臨床應用。

  (一)經絡診法

  (二)分經辯證

  (三)循經取穴

  (四)藥物歸經

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