2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導之肺炎病例分析，醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。
肺炎的患者呈急性熱病容，顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發(fā)紺、脈率增速，常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，并可聞及捻發(fā)音。當發(fā)展為大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰�，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當病變進入消散期時，病變局部叩診逐漸變?yōu)榍逡簦夤芎粑粢嘀饾u減弱，最好濕性啰音亦逐漸消失，呼吸音恢復正常。
肺部局限固定的濕性啰音，肺實變體征(患側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫增強，叩診濁音或?qū)嵰�，支氣管呼吸音及響亮的濕性啰�?有診斷意義。
輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌，培養(yǎng)可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發(fā)的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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