2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學輔導：傷寒的飲食治療原則
問題：傷寒病程第3～4周，體溫波動下降，食欲好轉(zhuǎn)時，要特別注意
A.加強營養(yǎng)
B.增加活動量
C.限制飲食
D.繼用足量抗生素
E.口服多種維生素
答案及解析：本題選C。
解釋：第3～4周對應(yīng)的是極期向緩解期過度階段。在傷寒的極期和緩解期，當壞死或潰瘍的病變累及血管時，可引起腸出血;當潰瘍累及小腸的肌層和漿膜層時，可引起腸穿孔。醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn過早進食多渣、堅硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險。
腸出血和腸穿孔都多出現(xiàn)在病程的第2-3周。腸出血成人比少兒多見，常因飲食不當、活動過多、腹瀉及排便用力過度等誘發(fā)。腸穿孔可發(fā)生在經(jīng)過病原治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹脹、腹瀉、腸出血等先兆。
故傷寒患者發(fā)熱期給予流質(zhì)或無渣半流飲食，少量多餐。退熱后飲食仍應(yīng)從稀飯逐漸過度，退熱后2周才能恢復(fù)正常飲食。
相關(guān)名詞
傷寒：typhoid fever
傷寒細胞：typhoid cell
傷寒小結(jié)：typhoid nodule
傷寒肉芽腫：typhoid granuloma
玫瑰疹：rose spots
腸穿孔：enteric perforation
腸出血：intestinal bleeding
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