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2014年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作輔導資料:人工呼吸

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(2)俯臥壓背法:此法是一種較古老的方法。由于患者取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,能及早進行人工呼吸,但氣體交換量小于口對口吹氣法。目前,在搶救觸電、溺水者時還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:患者取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。搶救者面向其頭,兩腿屈膝跪于傷患者大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱兩側(cè),大拇指靠近脊柱,其余四指稍開。俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當搶救者的肩膀與患者肩膀?qū)⒊梢恢本時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松全身,使外界空氣進入肺內(nèi),形成吸氣。重復上述動作,反復有節(jié)律地進行,每分鐘推壓l4~16次。
(3)仰臥壓胸法:此法便于觀察患者的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺點是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出“n”這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。醫(yī)學 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn
操作方法:患者取仰臥位,背部可稍墊高,使胸部凸起。搶救者雙腿屈膝跪地于患者大腿兩側(cè),把雙手分別放于乳房下(相當于第六、七對肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外,放于胸廓肋骨之上。向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同。

3.注意事項
(1)應將患者置于空氣新鮮、流通處的地面(用褥單、毛毯等墊起),以便施術(shù)。在軟床上搶救時,應加墊木板。
(2)現(xiàn)場搶救時,如必須搬動患者,需用手抬,并及時進行人工呼吸,以免延誤時機。
(3)口內(nèi)如有異物,應及時清除。醫(yī)學 全在.線提供頭應側(cè)向~邊,以利口鼻分泌物流出。必要時用紗布包住舌頭牽出,以免舌后縮阻塞呼吸道。
(4)人工呼吸頻率為12~20次/分,節(jié)律均勻。
(5)患者恢復自主呼吸后,可停止人工呼吸,但應繼續(xù)觀察,如呼吸又停,應繼續(xù)人工呼吸。
(6)非經(jīng)確診患者已死亡,人工呼吸不得停止。
(7)除口對口人工呼吸法外,其余方法,須注意勿用力過猛過大,以免造成肋骨骨折。
(8)人工呼吸僅適用于短時間急救之用,如有條件應盡早行氣管插管或氣管切開,連接呼吸機進行機械通氣。

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