三、血管生理
1、形成血壓的基本因素：足夠的血液充盈和心臟射血。
2、外周阻力：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。
3、平均動(dòng)脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓
4、影響動(dòng)脈血壓的因素：
(1)收縮壓的高低反映心臟搏出量的多少。
(2)舒張壓的高低反映外周阻力的大小。
(3)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性?xún)?chǔ)器作用：老年人脈壓大是由于動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈彈性?xún)?chǔ)器作用減弱，收縮壓明顯升高，舒張壓明顯降低;但老年人小動(dòng)脈常同時(shí)硬化，以致外周阻力增大，使舒張壓也常常升高。
5、有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
6、右心衰：靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血壓升高，引起組織水腫。
****具體見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)講解
四、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)
1、心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放遞質(zhì)：去甲腎上腺素;效應(yīng)：正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。
2、心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放：Ach;效應(yīng)：負(fù)性變時(shí)作用、負(fù)性變傳導(dǎo)作用、負(fù)性變力作用。
3、交感縮血管纖維的體內(nèi)分布情況：皮膚>骨骼肌和內(nèi)臟>冠脈和腦血管。
4、動(dòng)脈壓力感受器不是直接感受血壓的變化，而是感受血管壁的機(jī)械牽張程度。
5、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓調(diào)節(jié)血壓是負(fù)反饋機(jī)制：醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
(1)血壓升高——心率減慢、外周血管阻力降低——血壓下降;
(2)血壓降低——心率加快，外周血管阻力增加——血壓升高。
6、血管緊張素Ⅱ------已知的最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一，強(qiáng)烈刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮。
7、腎上腺素與β受體結(jié)合——強(qiáng)心;
去甲腎上腺素(NE)與α受體結(jié)合——升壓。
去甲腎上腺素與β2受體結(jié)合---舒張支氣管平滑肌
8、在心舒張?jiān)缙�，冠脈血流達(dá)高峰，動(dòng)脈舒張壓高低和心舒期的長(zhǎng)短直接影響冠脈血流量。
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