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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)講義:術(shù)后處理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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術(shù)后處理

一、各種不適的處理

1.惡心、嘔吐 術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)。

2.腹脹 術(shù)后早期腹脹一般是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制,腸腔內(nèi)積氣不能排出所致。

3.尿潴留 全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣,以及病人不習(xí)慣床上排尿等,都是常見原因。先可安定病人情緒,如無禁忌,可協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿。下腹部熱敷,輕柔按摩,用止痛鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛。 當(dāng)引流尿量>500ml時(shí),應(yīng)留置導(dǎo)尿管1—2天。

二、活動(dòng) 早期活動(dòng)有利于增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),促進(jìn)切口愈合,減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率。此外,尚有利于腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮功能的恢復(fù),從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

三、飲食 醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com

1.非腹部手術(shù) 局部麻醉下實(shí)施的手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)飲食。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者,術(shù)后3~6小時(shí)即可進(jìn)飲食。全身麻醉者,應(yīng)待麻醉清醒,惡心、嘔吐反應(yīng)消失后,方可進(jìn)食。

2.腹部手術(shù) 擇期胃腸道手術(shù),待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)(約需2~3日),可以開始飲水,進(jìn)少量流質(zhì)飲食,逐步增加到全量流質(zhì)飲食、半流質(zhì),第7~9日可以恢復(fù)普通飲食。

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