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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):百日咳臨床表現(xiàn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-11-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):百日咳臨床表現(xiàn)

百日咳臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜索整理如下:

1.潛伏期:一般7~10天,可長(zhǎng)至21天。

2.臨床病程可分為三期。

(1)卡他期從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱,也可只有干咳,并不引起注意。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí),咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

(2)痙咳期一般為2~6周(自數(shù)天至2個(gè)多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài),最后深長(zhǎng)吸氣醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供m.gydjdsj.org.cn,因其時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài),故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲,接著又發(fā)生下次的痙咳,如此反復(fù)發(fā)作多次,直至咯出黏稠痰液為止?人詣×視r(shí),可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦,嘔吐后方告結(jié)束。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。

(3)間歇期情況無特殊。痙咳時(shí),上腔靜脈壓力增高,回心血流受阻而有瘀血現(xiàn)象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時(shí),可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結(jié)膜下出血等,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。痙咳頻繁者每影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動(dòng)、食欲減退,加上嘔吐,繼發(fā)感染,可致營養(yǎng)障礙。如無繼發(fā)感染,患兒一般體溫正常,肺部無陽性體征或有不固定的啰音。

凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供m.gydjdsj.org.cn,作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽性可確診。

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