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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)-神經(jīng)精神病

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

精神分裂癥
 
1.精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括陽性癥狀、陰性癥狀和認知功能障礙。
   
2.精神分裂癥的診斷要點:符合描述性的定義,癥狀標準,嚴重程度標準,精神障礙的病期至少持續(xù)1個月,排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等情況后。
   
3.抗精神病的藥物又稱神經(jīng)阻滯藥物,均有不同程度的鎮(zhèn)靜和抗M膽堿的作用,也有鎮(zhèn)吐和降溫作用;用藥原則:從小量開始,維持量為治療量的1/4~2/3,療程要足。
  
 4.第二代抗精神病的藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,同時具有拮抗中樞5-羥色胺受體,因此,其主要特點是能夠有效控制精神分裂癥的陰性癥狀

情感性精神障礙
 
1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有主要癥狀和伴隨癥狀,主要癥狀是興趣下降或缺乏,三無癥狀(無望、無助、無價值),三自癥狀(自責、自罪、自殺);伴隨癥狀有認識障礙、精神運動性抑制、焦慮癥狀、軀體癥狀、睡眠障礙及生物學方面的改變。醫(yī).學 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn

2.抑郁癥的診斷標準:以情緒低落為基本癥狀,有下列癥狀中的至少4項:對日常生活的興趣下降,精力減退伴明顯的疲乏感,精神運動性遲滯,自責或出現(xiàn)罪惡妄想,思維困難,反復出現(xiàn)死亡的念頭,失眠,食欲不振,性欲明顯減退。病程至少持續(xù)2周。
   
3.抑郁癥需與以下疾病鑒別:精神分裂癥、軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病和藥物性疾病鑒別。
 
4.抑郁癥的治療:三環(huán)類抗抑郁藥,5-羥色胺重吸收抑制劑(SSRI),苯二氮䓬類藥物。
 
心理生理障礙
 
1.心身疾病是指那些發(fā)病和心理因素明顯相關(guān)的,特別是和情緒因素密切相關(guān)的,主要累及到自主神經(jīng)所支配的器官和組織的,并導致這些器官和組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變的一組疾病。
   
2.失眠癥是一種持續(xù)相當時間的睡眠的質(zhì)和量令人不滿意的狀況。藥物治療主要是苯二氮䓬類藥物。
   
3.夜驚多見于兒童,表現(xiàn)為睡眠的突然中斷,發(fā)生在夜間睡眠的前半夜,患者可起床,并下床進行一些毫無目的的活動,次日醒后不能回憶;夢魘是指睡眠中所發(fā)生的驚恐發(fā)作,一般出現(xiàn)在后半夜,發(fā)生于快動眼睡眠階段。
 

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