2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第7期
【口腔內(nèi)科學】
以下哪項不是急性牙周膿腫的治療方法
A.口服抗生素
B.膿腫切開
C.降低咬合
D.漱口水含漱
E.翻瓣刮治
【正確答案】E
【答案解析：】急性牙周膿腫的治療
1.首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑。口腔含漱劑對局部環(huán)境的改善也很有益。
2.膿腫應(yīng)切開引流，方法有兩種：
（1)在膿腫波動區(qū)切開引流 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè)，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴張膿腫，或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。
（2)通過牙周袋建立引流，除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽，使袋口擴大，沖洗后置入引流條。
3.在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置入聚丙烯類空管纖維內(nèi)，作為藥物載體放入牙周袋內(nèi)，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。
4.降低咬合對松動、伸長而不能咬合的牙，應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減（牙合)面工作尖，使病員能夠?qū)稀?/P>
5.在全身炎癥適當控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證，以徹底消除牙周袋是可取的。
【口腔內(nèi)科學】
根分叉病變的主要病因是
A.咬合創(chuàng)傷
B.根柱過長
C.齲病
D.磨牙癥
E.菌斑
【正確答案】E
【答案解析：】根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露，該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理，使病變加速或加重發(fā)展，不易控制。
【口腔內(nèi)科學】
Down綜合征的特點不包括
A.發(fā)育遲緩、智力低下
B.常有上頜發(fā)育不足
C.家族性
D.菌斑、牙石等局部刺激的量與牙周破壞成正比
E.嚴重的牙周炎
【正確答案】D
【答案解析：】Down綜合癥又名先天愚型或染色體21-三體綜合癥，是一種由染色體異常所引起的先天性疾病�；颊哂邪l(fā)育遲緩和智力低下。約一半患者有先天性心臟病，約15%患兒于1歲前夭折，面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗，常有上額發(fā)育不足，萌牙較遲，錯（牙合)畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%的患者有嚴重的牙周炎，牙周破壞的程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，以下頜前牙較重，有時可有牙齦萎縮，病情迅速加重，有時可伴有壞死性齦炎。
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