臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2013年第9期
【衛(wèi)生法規(guī)】
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，下列情況中屬于二級醫(yī)療事故的是
A.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙
B.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙
C.中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙
D.中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙
E.造成明顯人身損害的其他后果
【答案】D
【解析】參見《醫(yī)療事故處理條例》第四條：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
【泌尿系統(tǒng)】
某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是
A.多尿
B.少尿
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿頻
【答案】
【解析】盆神經(jīng)為排尿反射的傳人神經(jīng)及傳出神經(jīng)醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn。當(dāng)膀胱內(nèi)液達(dá)到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出，引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。
【精神神經(jīng)系統(tǒng)】
下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點是
A.痙攣性癱瘓
B.肌張力增高
C.出現(xiàn)病理反射
D.弛緩性癱瘓
E.腱反射亢進(jìn)
【答案】D
【解析】答案選擇D.下運(yùn)動神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路，下運(yùn)動神經(jīng)元將各方面來的沖動組合起來，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動終板，引起肌肉收縮醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn。下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓時引起弛緩性癱瘓，其特點為癱瘓肌肉張力減低，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
【外科學(xué)】
女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為
A.乳酸、氯化鉀溶液
B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
【答案】E
【解析】該患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此選E.
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