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2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo):窩洞的分類與結(jié)構(gòu)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-11-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

窩洞的分類:

I類洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點隙裂溝的齲損所制備的窩洞。

II類洞——為發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。

III類洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。

IV類洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。

V類洞——所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。

VI類洞-前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。

窩洞結(jié)構(gòu):

①洞壁——側(cè)壁:與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁、根部的牙骨質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁(另外分類有頰壁、齦壁等)。髓壁:位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁(與牙長軸平行)、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側(cè)壁與牙面相交成的邊緣。

④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答:抗力形:是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力,在承受咬合力是不折裂的形狀;窘Y(jié)構(gòu)及要求:

1、盒面洞型——最基本的抗力形,底平壁直。

2、階梯結(jié)構(gòu)——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯,髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質(zhì)界下0.2~0.5mm,即牙合面深1.5~2mm,鄰面洞1~1.5mm(洞外形成圓緩曲線,去除無基釉,外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應(yīng)減低)

⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答:固位形:防止充填體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。

基本結(jié)構(gòu)及要求:

1、側(cè)壁固位——即盒面洞形,最基本。

2、倒凹固位——在洞底側(cè)髓線角點角等處向側(cè)壁牙本質(zhì)做潛入小凹或固位溝,以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn,峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞,后牙在牙合面做鳩尾,前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4~1/3,前牙為鄰面洞舌方寬度1/3~1/2.

4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞,將鄰面做成底大頂小的梯形。

 

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